高价药通过价格谈判进入医保

　　据了解，如果进入国家级的价格谈判机制，那全国各省市就必须全部执行。上述人士表示：“事实上，高价新药进入地方目录增补的难度也很大，而且各地政策执行标准又不尽相同。而如果通过人保部统一谈定价格，显然付出精力会少很多。”

　　这种“自上而下”的推广方式被外企广泛接受。上述人士认为，专家推荐在谈判机制中起到关键作用，即便是人保部有心力推部分药品，也必须走专家推荐的程序。无疑，专家的选择权对各大企业的药品进入至关重要。

　　谈判机制的核心在于价格，而企业的承受底线又与其谈判能力密切相关。罗兴洪表示：“不同价格的药品降价幅度肯定不一样。我觉得采取总费用折价的方式更合适。”

　　由于药品价格由发改委价格司制定，因此医保价格谈判如果直接在药价上折让，有涉及越权的嫌疑。罗兴洪认为，按照治疗疗程的总费用给予折让，或者以赠药的方式提供优惠，可以实现价格降低，同时又符合价格规则。

　　“一般抗癌药每疗程没有低于万元的，因此即便降价，带来的销售量增长也足以弥补这部分损失。”上述辉瑞人士表示。

　　事实上，由于前期研发投入巨大，因此高价药的让利空间并不明显，一般在10%左右。不过即便如此，医保的全国范围报销也能为企业带来巨大的利益。

　　目前，进入谈判圈定范围的品种并不多，而且6月份进行的首轮价格谈判，很有可能出现外企一边倒的情况。董朝晖表示，国内企业进入6月份谈判的概率不大，但随后就会有第二第三批的谈判，“国内企业可能会在后面几轮才能进入谈判机制”。

　　对此，礼来方面信心十足，而默沙东则表示并不了解相关事宜：“公司刚刚收购了先灵葆雅，目前正在内部整合，还没时间考虑其他事情。”