全民医疗保险成新医改突破口

　　中国经济体制改革研究会副会长宋晓梧指出，目前，虽然医疗保障在国内已经基本覆盖，但是一方面政府和一些行政垄断性行业的职工福利待遇过高，另一方面，农村医疗保障却在之前的很长一段时间都没能进入试点，这是特定历史背景下产生的特殊问题，也是一个客观的历史进程。

　　医改已成为一个世界性难题

　　提到医改，人们首先想到的是“看病难”、“看病贵”、“以药养医”、“药价虚高”等现象。政府有关部门一直在努力解决不断加大医疗卫生投入、打击商业贿赂、医药分开等问题，但收效并不能让人满意。实际上，医改已成为一个世界性难题，并非单纯的局部改革所能够完成的。

　　可以说，目前全民医疗保险已成为新医改的第一个突破口，“加快建设覆盖城乡居民的医疗保障制度”是医改的必然路径，被称为一条阳关大道；但同时，还存在一些政府并未明确出台方案的模糊地带，也让众人猜测不定。

　　在去年已经提交的8套医改方案中，关于政府公共资金补助有两个观点：一是认为政府必须坚持对医疗机构的主导地位，必须坚持公益性质，政府直接办公立医院，即“补供方”；另一方则主张政府作为医疗筹资的主体，代表患者成为强有力的谈判者，向医疗机构购买医疗服务，即“补需方”。

　　“无论是补供方还是补需方，广大人民能否真正受益才是医改的最终标准。”关志强说，改革的终极目标是为了提高人民的健康水平，医改的效果是可以用人们的健康指标衡量的，人均期望寿命、孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率及百姓对健康服务的满意度，这些都是量化医改成功与否的指标。另外，还有一些卫生投入增长、保障人群覆盖等过程性指标也可以对医改结果进行评估。

　　目前，我国的健康指标比很多发展中国家高，但是一些指标与发达国家仍有很大的差距。我们关注医改方案的出台，但我们更在乎医改带来的结果。