中小药厂：要么“跳高”，要么“下乡”
“胡子眉毛一把抓肯定是不行的，我们必须定位清晰。”广州花城制药营销中心总经理柯华松说，像白云山(8.18,-0.05,-0.61%)这些，都是几十年才积累起来的综合品牌，中小药厂现在根本没有时间、没有环境，也没有机会去打造这样的品牌。”
柯华松说：“在新医改加速行业整合的背景下，中小药厂要想生存，必须在一种产品上杀出一条血路，在某种类别或某个品种上打造出一个标志性品牌。”
随着国家基本药物制度的实施，药品市场容量将会扩大，省级政府招标也会倾向于属地企业品牌，这些对中小药厂而言都是机遇。
但是没有产品入选基本药物目录的中小药厂该如何生存呢？“有两条路，要么‘跳高’,要么‘下乡’,中间路线没有活路。”柯华松解释：“跳高”指的是要冲击国家专利新药，提高药品价格，来提取足够的利润来支撑学术推广和营销。
商会人士俞前进表示：“一方面企业自己应该加大研发投入，另一方面国家也应该对创新药品加大激励机制，加大对拥有知识产权的中小企业的鼓励。”
“下乡”指的是大力拓展农村、城市社区等第三终端市场。一位药厂负责人分析，按照新医改对未来整个医疗体系的布局，将建立、健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。
“随着新农合的全面覆盖，大量资金投入基层医疗单位，会促成农村药品市场成为增长最快的药品销售终端。”柯华松建议，中小药厂可以考虑走低价路线，深入农村市场。
“挑战中孕育着机遇，制药工业还是有很大增长空间的。”中投顾问医药行业分析师刘伟说，我国人口基数大，人口老龄化趋势都将保障医药行业需求不断，这种需求在医改的利好促进下增长更加明显。对制药工业来讲，无论从政府加大投入力度来看、还是从加强农村及城镇居民补贴力度来看，都将刺激医药卫生方面需求的加大，从而有效地促进制药工业下游尤其是成药行业的快速发展。“只要找准定位，中小药厂还是能在医改扩容中分得一杯羹”。
零售药店：提高非药品比例
新医改中的关于在基层医疗卫生机构逐步推行“零差价”的规定，让零售药店老板们有些“恐慌”。因为一旦“零差价”将现有的药品价格体系打乱，将会大大削弱零售药店的竞争力。
广东金康连锁药店市场部主任肖钟涛直言：“它们基层卫生机构有‘补偿机制’,国家贴钱，实行零差价销售没问题。但我们零售药店是要有营销管理成本的，没有补贴，怎么办？”
肖钟涛说，新医改规定“基层卫生机构扩大销售国家基本药物”，就意味着零售药店的获利空间变小了。
虽然新医改提及零售药店的内容不多，但“允许患者到零售药店购买处方药”，还是让零售药店企业感到一丝欣慰。出于便宜方面考虑，可能会有越来越多的人持医院处方到零售药店购药。中投顾问医药行业分析师刘伟则对此表示谨慎：药价完全市场化瓶颈并未破除，医院处方药由医院垄断销售的格局依然会在一段时间内存在。
此外，在新医改“治未病”的思路下，人们不再会更注重“病前预防”，这将为零售药店推行“大健康”产品提供更大的市场可能。
肖钟涛表示，零售药店在新医改中的位置仍然留有悬念，目前还难以对其成功与否进行预判。“因此，我们零售药店对新医改的实施更多的是静观其变，但不坐以待毙。”
在他看来，目前药店起码可以做的一点是：提高非药品的比例，从以药品为主改为多元化和差异化经营。例如店中店、参茸专柜、化妆品专柜、在药店经营日用品、奶粉等。
另一家企业负责人则认为，零售药店应该回归本质，以便利和专业的服务，来提高患者的忠诚度。“根据海王星辰等企业的调查，患者到药店买药最看重的是安全和便利，而不是价格。”
□观察
发令枪不响 医改难推进
基本药物目录这一“发令枪”不响，新医改就很难在实质上有所推进。
国务院对新医改三年重点实施方案中，前两项即为“加快推进基本医疗保障制度建设”和“初步建立国家基本药物制度”。而基本药物目录的最终敲定，则是推行这两项改革的重要节点。
一位医保专家称：“医保目录本来应该两年调整一次，但实际上自2004年后医保目录一直拖着没调，今年肯定会调整，现在就是在等基本药物目录敲定。”
不少行业专家认为，基本药物目录继续延期，会产生连锁反应，后续的工作也得推迟，对于今年的工作能否完成表示担忧。
该医保专家分析道：“等目录敲定后，后续的问题如政府怎样定价、省级招标如何实行、基层医院有多大用药自主权，这些都很关键，每一个环节都涉及到很多利益博弈。”这些利益包括中央和地方之间，政府和企业之间，医患之间，平衡起来并不容易。
新医改是一个系统工程，基本药物目录就像破冰之船。业内人士呼吁，我国应当尽快建立基本药物生产、购买、定价、补偿及使用的配套政策，发挥政策的联动和综合效应。
目录早日出台，配套措施早日出台，新医改的惠民之效才能尽快落到实处。
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