新医改失事后医药代表会不会事业？

　　这一“试水石”有如深水炸弹,激起了市场的强烈反响。有人认为,这种“统购统销”的模式将造成行政部门垄断,将导致更多商业贿赂和寻租空间。有消息透露,医改方案制定者们已对基本药物制度在定价、采购、配送、使用等环节的政策措施进行修改调整。

　　据报道,在中国医药商业协会等行业力量的呼吁下,修改稿中还增添了零售药店内容,即“探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径”。

　　在医改大棒挥舞摇摆的过程中,我们可以隐隐看到各种利益方之间的较量。而医改大棒击中目标落定之时,也将是医药产业利益链条真正开始全面洗牌之日。

　　中游之流通企业篇

　　“减流通”大势所趋要让药贩子失业

　　此前药价居高不下,“流通环节层层加价”被指为罪魁祸首。因此新医改的方向之一就是“缩减药品中间流通环节”。从目前流传出来的方案修改稿来看,新医改“减少流通环节”的大势并没有改变。

　　征求意见稿中指出,新医改将“发展药品现代物流和连锁经营,促进药品流通企业的整合”。随后国家又出新规:药品集中采购由批发企业投标改为药品生产企业直接投标。由生产企业或委托具有现代物流能力的药品经营企业向医疗机构直接配送,原则上只允许委托一次。

　　目前,我国医药流通业现有1.2万余家,企业规模普遍较小,行业集中度十分低下。这种杂乱的状态给药品的安全监管和价格控制带来了很多问题。而减流通新规一旦实施,一切都将不一样了。

　　广发证券分析师葛峥说,对于医药流通企业而言,若不能被政府指定为合法配送商,将可能会在国内医药市场逐渐淡出,不少“药品中间商”将退出医药行业,行业的集中度将会越来越高。而医药生产企业可能也会摈弃“大搞广告营销”的推广模式。

　　另一个受到影响的是医药代表,近年来这个行当名声一直“不好听”。一位医药代表坦言:“新的医改方案传递出了清晰的信号,就是要让我们这帮不创造价值、整天只知倒药、抬高药品价格的药贩子们下岗、失业。”

　　在医改新政的震荡下,一个新的医药商业模式———药品第三方物流,开始渐渐崭露头角。所谓第三方物流,即专业为厂家和买家提供仓储和配送服务,而不是通过传统承销分销的方式实现流通。

　　广东省药监局办公室副主任郭宇华分析,目前医药商业模式的一个弊端就是“层层分销”抬高药价。“这将大大提高企业增利和药品降价的空间”。

　　据业内人士预测,到2020年,医药流通行业的集中度将从目前的30%上升到70%,前五大企业年销售有望超过1000亿,相比较于目前的规模,有至少十倍以上的成长空间。

　　一位医改专家则解释道,所谓公立医院探索门诊药房改制,即是零售药店托管医院门诊药房。但也有人提出质疑,如果采用出租托管模式,零售药店市场环境会有所改善,但药价则很难下降。“以前是一个蛋糕医院吃,现在是医院和零售药店一起吃。如果医院要求吃得和以前一样饱,肯定只有不断把蛋糕做大,加重患者负担。”