点击新医改的4处死穴

2009-05-08 10:46:43    来源:  作者:

    新医改的道路是前进而曲折的。摆在它面前的有“四大金刚”:制度监管、经费缺口、医药难分、医生流通。任何一个都是医改不得不面对的难缠的对手,且有几处甚至是医改的死穴。如果没有有效的破除方法,那么新医改将“久战不下”。

    新医改亟待突破四大坎

    日前,备受瞩目的医改新方案终于撩开神秘面纱。把基本医卫制度定位于“公共产品”,堪称新医改之灵魂所在。与《征求意见稿》相比,新方案理念更加创新,目标更加清晰,措施更加具体。

  诚然,面对世界性难题,我们已经有了“中国方案”。

  但我们必须对实施的艰巨性、复杂性、渐进性有清醒的认识,因为实践中每一个关卡都是一场攻坚战。

  让我们放平心态,冷眼数数这些稍纵即逝的关卡。

  关坎一, “口惠”变“实惠”? 亟待制度保证。

  新医改方案提出,将在3年内,为实施一系列重大改革投入8500亿元。按照比例,其中约有5200亿由地方政府承担。

  如此一张大饼,如何实实在在地分到老百姓头上?我们对中央财政的投入不存疑虑,但结合以往经验及事实,对地方投入会否短斤缺两,以及资金使用过程中的“跑、冒、滴、漏、截”现象仍存担心。医疗投入这种花钱不盈利的事情,如何保证3年投入的8500亿不打马虎眼,“口惠”变“实惠”亟待制度保证。

  关坎二,公共卫生投入经费缺口应重视

  加强财政对公共卫生的投入,在新医改讨论中已达成共识。出台后的方案也明晰了公共卫生的财政投入规模。但“见物不见人”的投入方式仍令卫生领域的专家们有话要说。

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