医改试点为何不顺利

    时代周报：在新医改方案的实施细则中，最引人注意的内容是3年内各级政府预计投入8500亿元。这是一笔巨款，但是在公立医院改革中，政府将投入多少？

    顾昕：我算了一笔账，简而言之，对于一般的公立医院，政府新增的投入，估计不会超过500亿元。

    2007年，所有公立医院的政府投入为417亿元。估计到了2008年和2009年，自然增长就会达到500亿元，占其总收入大约8%。因此，即便政府新增500亿元投入，对于这些公立医院来说，固然是不无助益，但并不能对其收入结构产生实质性的改变。更何况，这500亿元究竟是不是新增，还是一个未知数。

    廖新波：我并不同意顾昕的判断。将来政府对各类公立医院的投入，都有非常利好的一面。陈竺部长已经在不同的场合透露“投入均衡”问题。因此，政府投入方面即将成为这轮医改的重头戏。

    新医改的指导意见中将加大政府投入，完善经济补偿政策，试图通过改进内部管理，调动医务人员积极性，规范诊疗行为，提高医疗服务质量和效率，达到比较低廉的价格，为群众提供比较优质的医疗服务，解决群众看病的问题。这个政策已经坚持了很多年，估计不会有变化！

    时代周报：加大政府投入能够解决多少问题？相比而言，社会资本在医改中起到什么作用？

    顾昕：很多人将医改全部希望寄托在政府增加投入上。依照这种思路，只要政府拨款足够多，在全国各地建立足够的公立医疗机构，再配备足够的医疗卫生技术人员，一切问题就可以迎刃而解。

    但是，政府财力永远是有限的。如果不放松民间资本进入医疗卫生领域，不设法动员全社会更多的资源进入医疗领域，不努力把医疗卫生事业转变成为吸引青年才俊的强大磁场，单靠政府投入，无论如何也无法做到医疗卫生资源的合理配置。看病难的解决，要允许社会资本建医院。但是，在全国各地，民营医院的发展均遭遇程度不等的障碍。

    廖新波：2007年，广东省民营医院总诊疗人次1384万人次，入院人数34万余人次。事实上，民营医院发展，补充了政府对医疗领域投入的不足，减轻了政府对医院投资的压力，成为广东省医疗卫生事业发展不可忽视的力量。