发达国家药品价格管理模式比较 实行“医药分业”

　　7、药品价格管理必须与流通体制改革配套进行

　　国外发达国家的流通格局通常是向两极化发展:批发企业大型化、网络化、集约化、现代化;零售企业私有化、小型化、经营多样化。由于批发、零售企业之间的竞争十分激烈,依靠折扣和让利已无多大的余地,只能依靠提高自身经营效率、降低经营成本、提供更好的服务等于段来控制市场的主动权,这样就使整个行业处于良性的竞争环境中。而我国医药经营企业还主要是依靠折扣和让利的办法来进行竞争,从而导致药品市场处于混乱的境地。因此,我国的医药经营企业必须走规模化、现代化的道路,提高市场竞争力。

　　8、实行“医药分业”

　　几乎所有的发达国家都在一定程度上实行了"医药分业"制度。而我国虽然明确规定实行“医药分业”,但实际上还并未完全实行,这主要是因为在现阶段实行这项政策可能还有很大困难,只能逐步地实施。但笔者认为,只有实行“医药分业”,才能降低医院在最终消费中所起的作用和药品收入在医院收入中所占的比重,也才能打破医院的垄断地位和彻底解决药品虚高价格的问题,否则将很难制订合理的药品价格政策。

　　9、药品价格和费用的政策制订与医疗保险的发展、应用有很大的关联

　　如法国对门诊药品的补偿以《补偿目录》为限,按照补偿从医疗保险报销后支付药费的一定比例,就在一定程度上控制了医院、药房和消费者的用药行为。欧洲有比较完善的医疗保险体制,保险机构对医院的各项费用支出有严格约束,医院的行为透明度较高,制订的药品价格也较容易控制。而我国刚实行基本医疗保险制度,普及率还非常低,尤其是农村地区尚无明确的规定,这对我国的药品价格管理带来了很大困难,因为药品价格管理应与其它环节的改革同步进行,才可能形成成熟的价格管理方式。因此,我国必须加快医疗保险的进程,价格主管部门应积极参与《基本医疗保险药物目录》的制订工作。

　　10、发达国家对使用者的控制

　　主要集中在制订的药品报销的范围上,通过制订合理的报销和不报销药品范围,在一定程度上规范消费者和医师的用药行为。此外,对医师进行合理用药指导和培训、规范,从而在使用环节上使药品价格及费用更加合理。