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巨额罚单!上海第四人民医院被医保局重罚947万 播放
内容简介:最近,上海第四人民医院,因多项医保违规,被虹口区医保局依法处罚947万余元。老牌公立医院开出千万级罚单,格外引人深思。 据官方公示,该院违规行为明确:存在过度诊疗、过度检查、超标准收费、重复及分解收费,还通过串换药品、诊疗项目,将非医保费用违规纳入医保结算。 本次查处依托医保智能大数据监管,通过全流程数据比对,精准揪出各类隐蔽违规行为,全程留痕可追溯,这也是医保大数据常态化监管下,公立医院一起
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你的医保卡,终于能跨省给全家用了! 播放
内容简介:医保个人账户只能自己用、在外地不能给家人用?这个烦恼,国家医保局和财政部联手解决了!国家医保局在2026年6月5日发布了《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程(试行)》的通知。职工医保个人账户共济范围,正式从省内拓展至全国!不管你是在北上广深打工,还是在外省安家,你的医保个账余额,终于可以跨省转给家人用了。它的本质是什么呢?将你账上“沉睡”的个人账户资金,转化成惠及全家的“家庭健康金”。 理
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医保退费让医生打电话追缴,最终受影响的还是普通患者 播放
内容简介:接到医院打来的退费电话,先别当成诈骗直接挂断! 最近一条医疗话题引发全网热议:医保审核扣款之后,部分医院下达任务,要求一线医生挨个给 700 多名患者打电话追回退费。联系不到患者,产生的损失,就要从医生绩效里面扣除。与此同时,网传还出现了医生 “自愿降薪” 的相关文件。 严查医保基金,追回违规费用,守护咱们老百姓看病钱,本身绝对是好事。但问题来了:退费追缴的压力,真的应该压在一线医生身上吗?
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30家门店被罚仍不收手,连锁药房为什么屡教不改? 播放
内容简介:把洗发水刷成医保药,连夜转移物资、删除监控视频—--老百姓、益丰、养天和、河南张仲景,四家知名连锁药房,被国家医保局公开约谈。 他们是怎么干的? 第一招:串换套保。 把化妆品、保健品串换成医保药品来结算。你买的是洗发水,刷的却是医保卡——这不是占便宜,这是骗保。 第二招:超量开药、套刷个账。 违反实名制就医规定,套刷个人账户资金。 第三招:对抗检查。 检查组进驻前夜,有门店连夜运走米面粮油
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中药市场迎来大考,中药饮片追溯码到底多重要? 播放
内容简介:追溯码,西药早就用上了,如今终于到中药饮片了。 2026年7月3日,国家药监局信息中心发布《中药饮片追溯码编码技术指南(征求意见稿)》,为中药饮片建立全国统一追溯体系提供了技术“施工图”。 为什么需要它?中药是非标品,产地、年份、工艺不同,品质天差地别。以前老百姓凭肉眼根本分不清,现在扫一下二维码,产地、基原、炮制方法、生产企业一目了然。追溯码还能从源头标定道地药材,不再是一笔糊涂账。 这份
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同一盒药,竟然能在两家不同的药店,各刷一次医保? 播放
内容简介:2026年1月,一盒药在深圳某药店被医保买走。两个月后,同一盒药又在另一家药店刷了一次医保。一盒药,被卖了两次。而你,可能就是那个最后买到它的人。 国家医保局大数据筛查发现异常后,检查组突击检查了第二家药店——深圳市新众南北药行有限公司。药店拿不出进货凭证,随货同行单、发票、打款记录,什么都没有,监控视频也没有。检查组还在柜台发现2盒安宫牛黄丸,竟然已经在北京完成了医保结算——药从北京被刷卡买走
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看病还能赚钱?“0元购药”背后的骗保风暴 播放
内容简介:看病不花钱,还能赚钱?这不是天方夜谭,而是真实发生在血友病患者群体中的“0元购药”陷阱。 2026年上半年,一起4年前的案件被媒体曝光:浙江50余人卷入骗保案,一名年轻患者被判诈骗罪,缓刑三年;一名医药代表初审被判十四年。一个罕见病群体,为何会集体陷入“骗保”困局?今天,我们来拆解这场风暴背后的真相。 医保局规定:只有“出血”才能报销;但医学指南却说:要“预防用药”才能保命。患者夹在中间,为了
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东莞长安霄边莞安医院长期违规使用医保基金被重罚 播放
内容简介:东莞一家医院,因为长期乱用老百姓的‘救命钱’,单次被罚超360万! 说的就是东莞长安霄边莞安医院,简称莞安医院。根据信用中国(广东东莞)的公示,东莞市医保局核查发现,这家医院在2024年1月到2025年12月期间,存在多项违法违规使用医保基金的行为。 6月3号,处罚决定书正式下达,罚款金额高达360万2684.94元。而且,这还不是它第一次被罚!近两年来,这家医院已经先后收到四次医保罚单,累计
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医保个账新规:这些不能买了 播放
内容简介:上个月,国家出了个新政策,2026年9月底前,各省要公布一份"白名单"。今后,能在定点零售药店刷医保个人账户购买的产品,将仅限于白名单里的“与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜”的药品、医疗器械和医用耗材。简单说就是,专款专用,确保医保基金花在刀刃上。 以后明确不能刷医保的产品有: 非医药产品:如米、面、油、化妆品、保健食品、日常生活用品,这些本来就不该刷医保,一直也是各地区医保基金监管部分重
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无锡虹桥医院团伙作案,全链条造假骗取医保基金2000余万元 播放
内容简介:国家医保局近日通报,江苏省无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保相关情况调查结果。检查发现,无锡虹桥医院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等手段,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实际核实为准)。 该案件为有组织团伙式作案:医院法定代表人、实控人王为民,与院长胡玉芝、无锡市癌症康复协会分队负责人陶燕娜
最新评论:医院都是日进斗金,榨干老百姓钱财为主,救治患者为辅,医院就是吸血鬼,患者看不起病
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骗保2000多万的无锡虹桥医院大结局终于来了 播放
内容简介:前一段时间被爆出的无锡虹桥医院欺诈骗保行为震惊全国。医院通过勾结中介、拉拢诱导参保人员虚假住院、伪造医学文书、虚构诊疗服务等手段骗取医保基金两千多万元。 近日它的结局终于来了,无锡市医保局对无锡虹桥医院处以罚款5895万余元。无锡市卫健委吊销了无锡虹桥医院的医疗机构执业许可证,并在无锡市政府官网发布了注销公告。当地公安机关已对医院法定代表人、院长、介绍假病人的中介以及参与骗保的医务人员等24名犯
最新评论:测试下感觉挺你这样额额额额额额额😑
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告别报销烦恼!国家医保局推进即时结算改革 播放
内容简介:近日,国家医疗保障局办公室发布了《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》,旨在进一步优化医保基金支付方式和结算政策,提高结算清算效率,为定点医药机构运行持续注入流动资金,赋能医疗卫生事业和医药产业高质量发展。 根据通知,2025年全国80%左右统筹地区将基本实现基本医保基金与定点医药机构的即时结算,而到2026年,全国所有统筹地区都将实现这一目标。即时结算的基金范围包括职工医保基金和城乡居民医
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全国药店将迎来2025年度专项检查 播放
内容简介:近日,国家医保局发布《关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》,标志着全国药店即将迎来新一轮的专项检查。此次检查旨在进一步规范医保基金的使用,打击违法违规行为,确保医保资金的安全和有效使用。 根据通知要求,全国范围内的定点药店需在2025年3月底前,对2023年至2024年的医保基金使用情况开展自查自纠。检查的重点包括虚假购药、诱导参保人员空刷医保凭证、参与倒卖医保
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福建省妇幼保健院基因检测串换项目造成医保基金损失案
内容简介:福建省妇幼保健院基因检测串换项目造成医保基金损失案的详情如下:当事人为参保患者实施色体/拷贝数基因检测等5个医保项目收费并纳入医保结算,造成医保基金损失916473.78元。当事人在规定期限内退回违规使用的医保基金。
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2025-01-24 14:56 文章
贵州省关于进一步规范医保基金使用的公告
内容简介:贵州省医疗保障局关于进一步规范医保基金使用的公告,临近年底,为进一步规范医保基金使用,防范空刷、盗刷、套现、诱导参保群众突击刷卡等违规使用医保基金的行为,更好保障参保群众权益,确保医保基金安全,现将有关事项公告如下。
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2025-01-20 12:27 文章

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