两部门发布关于做好医保基金预付工作的通知
内容简介:国家医保局办公室、财政部办公厅关于做好医保基金预付工作的通知。医保办函〔2024〕101号。基本医疗保险基金预付金,是为帮助定点医疗机构缓解医疗费用垫支压力、提高医疗服务能力、增强参保人员就医获得感设置的周转资金,用于药品和医用耗材采购等医疗费用周转支出。
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2024-11-12 11:13 文章
居民医保能不能和车险一样,不出险的降低点费用? 播放
内容简介:近日国家医保局发文解释“居民医保为什么不能和车险一样,不出险降低点费用?”。我们知道车险的缴费规则是第一年未出险,第二年会降低保费。第一年出险很多,第二年保费上调。第一年出险很多且赔付很多,保险公司拒绝承保。 很多人呼吁医保能不能也和车险一个缴费模式。对此,国家医保局回应称,如果采取这种模式,发生的情况就不仅仅是现在的“吐槽”一下医保而已了,将会是排山倒海的波动。 居民医保作为政府主办的基本医
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视频时长:01分37秒 视频
医保基金监管蓝皮书:今年已追回医保资金160多亿元
内容简介:近日国家医保局召开发布会,发布了最新版医保基金监管蓝皮书-《中国医疗保障基金监督管理发展报告(2023~2024)》。截至2024年9月,国家飞检已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家,查出涉嫌违规金额22.1亿元。2024年1至9月,全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元。
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2024-10-23 11:11 文章
上市药房漱玉平民旗下药店等四家药房骗取医保基金上亿元
内容简介:2024年10月14日央视新闻直播间报道,国家医保局大数据中心在筛查数据时,发现黑龙江省哈尔滨市的一家药店存在异常。经过大数据筛查,发现上市药房漱玉平民旗下宝丰大药房深业店、哈尔滨建柏家医药连锁哈平路店,思派大药房、上药科园大药房等四家药店存在异常。
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2024-10-15 11:29 文章
今年各级定点医药机构已退回医保基金约30亿元
内容简介:在国家局飞检开始前,专门组织全国的定点医药机构对照问题清单开展自查自纠,推动医药机构更加自觉规范医药服务行为。截至目前,各级定点医药机构已退回医保基金约30亿元。
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2024-09-11 11:10 文章
为防医保基金欺诈 广州正式启动医保药品追溯码
内容简介:药品追溯码是印制在药品包装盒上的20位唯一代码,相当于每一盒药品的身份证,是药品一出生即被赋予的标志信息。消费者及监管部门均可通过扫描追溯码,快速验证药品耗材的真伪及流通路径,有效杜绝假冒伪劣产品的市场流通。
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2024-09-02 11:08 文章
六枝民健医院违规使用医保基金案例
内容简介:六枝民健医院违规使用医保基金案例的详情如下:属地医保部门根据《六盘水医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:1.约谈相关负责人;2.追回违规基金12943.56元,处违约金3883.06元。
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2024-08-14 13:36 文章
湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法
内容简介:为规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权,根据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规,结合原裁量基准适用情况,我局重新制定了《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》。现印发给你们,请认真贯彻执行。
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2024-07-03 12:10 文章
娄底市中医医院违规使用医保基金遭查处
内容简介:娄底市中医医院违规使用医保基金遭查处,作出如下行政处罚决定:对串换诊疗项目、过度诊疗、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、重复收费、超标准收费的违法行为造成医保基金损失金额51.43万元处1倍罚款51.43万元。
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2024-06-30 14:54 文章
违规使用医保基金会面临怎样的处罚? 播放
内容简介:医保基金是国家为了确保公民能够获得基本医疗服务而设立的专项资金。它不仅是公民健康的保障,更是社会公平正义的重要体现。然而,医保基金的违规使用问题不断被曝光。这种行为不仅侵蚀了基金的稳健运行,也破坏了医疗保障体系的公正性和可持续发展。违规行为包括伪造病历、虚开诊疗项目、冒用医保卡和虚报入库数量等。 国家对于医保基金的违规使用行为实施了严格的处罚政策。依据《中华人民共和国刑法》等相关法律法规,违规者
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视频时长:01分54秒 视频
2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案
内容简介:2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案,为贯彻落实党中央、国务院决策部署,不断强化医保基金监管,切实维护医保基金安全,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作,制定本方案。
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2024-05-11 11:38 文章
殷都区安丰乡卫生院骗取医保基金被曝光
内容简介:安阳市医疗保障局公布的2024年第一期违规使用医保基金典型案例中,殷都区安丰乡卫生院骗取医保基金案予以曝光。
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2024-04-10 14:43 文章
殷都区人民医院违法使用医保基金被曝光
内容简介:安阳市医疗保障局公布的2024年第一期违规使用医保基金典型案例中,殷都区人民医院违法使用医保基金案予以曝光。
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2024-04-10 14:42 文章
中南大学湘雅医院违规使用医保基金被罚98余万元
内容简介:湖南省医疗保障局官网发布了《中南大学湘雅医院行政处罚情况》(行政处罚决定书文号:湘医保罚字〔2023〕第2号)。对当事人2022年1月1日至2022年12月31日期间违法违规使用医疗保障基金,处罚款金额:983953.72元。违法行为类型:违法违规使用医保基金。
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2023-12-06 10:19 文章
芜湖市第二人民医院违规使用医保基金遭查处
内容简介:安徽省医疗保障局微信公众号发布关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题情况的通报称,该院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题,涉及违规医疗总费用21.82万元,其中违规使用医保基金18.70万元。
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2023-12-05 13:48 文章

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