福建省妇幼保健院基因检测串换项目造成医保基金损失案
来源：福建省医保局2025-01-24 14:56
虚假信息举报：
福建省医保局在2024年8月24日发布了行政处罚决定信息公开，福建省妇幼保健院基因检测串换项目造成医保基金损失案的详情如下：
序号：2
处罚主体：福建省妇幼保健院
案号：福建省医疗保障局行政处罚决定书（闽医保处罚〔2024〕2号）
案由：基因检测串换项目造成医保基金损失案
案情：2022年10月1日至2023年9月30日期间，当事人为参保患者实施“染色体/拷贝数基因检测、单基因遗传病基因突变检查、染色体非整倍体检测”等项目，串换成“组织/细胞荧光原位杂交检查诊断”、“组织/细胞荧光原位杂交检查诊断（外周血无同种基因检测，超过1项）”、“组织/细胞荧光定量核酸多聚酶链式反应检查诊断（3项及以上）”、“组织/细胞荧光定量脱氧核糖核酸（DNA）多聚酶链式反应检查诊断”和“脱氧核糖核酸（DNA）测序”等5个医保项目收费并纳入医保结算，造成医保基金损失916473.78元。当事人在规定期限内退回违规使用的医保基金。
依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款；《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（四）项；《福建省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量基准适用规定》附件第2项第3档。
处罚金额：1145592.23元
福建省妇幼保健院的注册信息如下：
医疗机构名称：福建省妇幼保健院
省份：福建省
审批机关：福建省卫生健康委员会
登记号：35010248800311611G1001
地址：福建省福州市道山路18号（主院区）、福州市晋安区新店镇坂中路568号（五四北院区）
级别：三级
法定代表人：颜建英
主要负责人：颜建英
执业许可证有效期：2024/07/25 -至- 2026/03/25
内容简介：一个科室主任收回扣，结果全区77家医药机构被解除医保协议，137家被罚。很多人第一反应是：至于吗？一个人贪，凭什么让全区跟着买单？
据佛山市纪委监委10月19日通报，高明区某医院科室主任王某，利用职务便利帮人向医院卖耗材、收好处费，同时过度诊疗，造成医保基金损失，最终被开除公职并移送审查起诉。顺着这条线，监管把全区300多家定点机构拉网查了一遍。
为什么查这么狠？因为这两件事是绑在一起的：耗材
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视频时长：01分22秒 视频
内容简介：很多人还不知道，配合医疗机构虚构诊疗项目套取医保，普通人一样涉嫌违法。最近，天津河西中海中医门诊部，因涉嫌重大医保违法被查处，大门贴上公安封条，医保结算被直接暂停。
不少定点机构会打出 “免费理疗、低价拿药” 的幌子，劝说市民带上医保卡，虚构看病、理疗项目刷医保。很多人觉得，只是借医保卡走个流程，自己没有损失，算不上大事。
这里一定要划重点：医保定点资格不是终身的。医疗机构一旦骗保，会被暂停、
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视频时长：01分12秒 视频
内容简介：骗取医保，真的要负刑事责任！珠海医保局曝光了一起典型骗保案例，医药代表伪造检测报告，骗走医保22万多元，最终被判了刑。
被告人邓某，原本是一名医药代表。为了冲销量、拿提成，他明知3名患者没有EGFR基因T790M突变阳性报告，达不到靶向药奥希替尼的医保报销标准，私自伪造了基因病理检测报告，交给医疗机构当作开药依据。
靠着这份假报告，患者先后开具奥希替尼17次，合计骗取国家医保基金22万4千多元
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视频时长：01分15秒 视频
内容简介：最近“回流药”事件频出，它的核心逻辑是：参保人用医保报销后低价拿药，药贩子低价收购，再转卖。表面上看，每一环都占便宜，但整条链条套走的，本质上是医保基金的钱。
举个例子：一盒市场售价100元的药，医保报销后，参保人只需自费20元。药贩子以30元收购，再以60元转卖。这样一来，参保人相当于非法套现获利10元，药贩子赚了30元，最终买药的人也比市场价少花40元。
现实中，不同地区、不同身份的参保人
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视频时长：01分04秒 视频
内容简介：你见过“长期卧床”的失能老人，前脚申请完长护险，后脚就骑车买菜、坐飞机旅游吗？
这不是康复奇迹，而是上海警方和医保局查出的长护险骗保案！
长护险，全称长期护理保险，被称为社保“第六险”，本来保障的是身体衰弱、生活不能自理，或者不能完全自理的“失能失智人员”。
可上海医保局通过大数据分析发现，正在享受长护险保障服务的人里，竟然有将近200人不符合失能标准。他们一边以“失能人员”身份享受服务，一
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视频时长：01分13秒 视频
莫美华
全科+内科-执业医师
擅长：
擅长高血压、糖尿病等慢性疾病的全程管理与治疗，可独立接诊全科各类常见病、多发病。
徐新晟
中医全科-执业医师
擅长：
长期致力于临床急诊与互联网诊疗，对胃溃疡、慢性胃炎、淋巴结核、肺结节等病症的诊治精准到位，运用中西医结合制定个体化的治疗方案，疗效显著，深受患者好评。也有效方和较丰富的临床经验治疗如高血压，高血脂，高血糖，高尿酸等常见慢性疾病，以及一些疑难病症。
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最新评论：爱地那非是蓝色的好，还是红色的好
2025-02-21 14:17
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最新评论：7月14日，中国创新药行业又爆出一起
2026-07-15 08:10
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生产厂家：石家庄以岭药业股份有限公司
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2025-12-17 11:01
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他达拉非片(伟哥/惯爱)
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包装规格：5mg*10片
生产厂家：广东东阳光药业有限公司
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2023-09-17 13:11
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包装规格：50mg*10片
生产厂家：广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂
最新评论：成信分底的药店的西地哪非能买吗？请回
2025-04-14 02:45
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关于药品领域的反垄断指南(国务院反垄断反不正当竞争委员会印发)
内容简介：
本指南由国务院反垄断反不正当竞争委员会办公室解释，自发布之日起施行。《国务院反垄断委员
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2025-02-14 17:36
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国家药监局关于修订降脂灵制剂和乳块消口服制剂说明书的公告（2026年第102号），根据
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2026-10-23 11:04
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按照省级中药饮片炮制规范炮制的中药饮片跨省级行政区域销售、使用管理规定
内容简介：
按照省级中药饮片炮制规范炮制的中药饮片跨省级行政区域销售、使用管理规定，按照《中华人民
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2026-10-10 12:40
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关于莲心胶囊等9个品种转换为非处方药的公告
内容简介：
根据《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》（原国家药品监督管理局令第10号）规定，经
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2026-10-09 13:16
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关于修订碘克沙醇注射液说明书的公告
内容简介：
国家药监局关于修订碘克沙醇注射液说明书的公告（2026年第96号），为进一步保障公众用
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2026-10-08 11:12
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