国际上的一些药品定价政策

　　根据MAPE的百分比，所有药品的价格均按照成本加成的方式固定下来，封顶的价格也会固定下来。在1979年实施药品价格管制前，是将370种药品分为3类：第一类是最重要的药物，包括急救药物，MAPE值定为40%；第二类为不包含在第一类中的其他重要药物，MAPE值定为55%；第三类为维生素类，MAPE值定为100%。仿制药在交易中的利润是受到控制的，批发商为15%，零售商为35%。

　　最高的零售价格（maximum retail price, MRP）将包括所有的税收。印度为了鼓励新药的研究与开发, 新药获得专利后5年内可以免除价格控制。

　　1995年印度发布了药品价格控制法令, 政府对印度药品零售价格计算的公式如下：

　　RP =(MC+CC+PM+PC)(1+ MAPE/100) + ED

　　【RP：零售价格，MC：原材料成本，CC：不同剂量的转换成本 (conversion cost)，PM：包装成本，PC：包装收费，ED：药品税收(excise duty)】

　　制定药品零售价格时还要加上地方税收和一些额外的费用。

　　南非：实施“透明”定价制度

　　南非政府实施药品招标制度，实行低价批量采购。其公立卫生部门药品采购的价格处于世界最低水平。南非实施“透明”的定价制度 (transparency pricing system, TPS ) ，推行单一出售价格(single exit price, SEP)。SEP是由某一药品包装中最小单位的价格(lowest unit price) ，乘以包装中的药品单位数(number of units)而得。政府规定SEP必须标示在药品包装上。

　　南非不同剂型药品价格的计算如下：假设每片500mg规格的药品有50片装和500片装两种包装规格，50片装的平均价格为50卢比，总销售量为100,000盒，总折扣额（指打折的费用）为500,000卢比；500片装的平均价格为300卢比，总销售量为10,000盒，总折扣额为200,000卢比。

　　该药品最小单位价格为：

　　（100,000×50－500,000）＋（10，000×300-200，000）

　　=（100,000×50）+(10,000×300)

　　= 0.73卢比

　　50片装SEP为0.73×50=36.5卢比，而500片装SEP应为 0.73×500=365卢比。

　　患者要从药房买药时，不仅要支付药费还要附加药品调剂费（或称为药事服务费）。

　　南非药品调剂费计算举例：假设某一药品的SEP为70卢比, 由于该药品SEP在75卢比以下，对应的比例为33%（见表2），70×33%=23.1卢比。计算增值税前的调剂费为：4+23.1=27.1卢比。在计算含增值税的调剂费（税率一律为14%）时则为：27.1+27.1×14%=30.89卢比。最后，消费者为购买该药需要支付的总费用是70+30.89=100.89卢比。由此说明，药品的价格越高，药品调剂费用的基础费用会增加，而根据销售价格折算的比值会随药价的增加而减少，体现出差别差率。