2025年4月16日,Neurelis,Inc.的VALTOCO(地西泮鼻喷雾剂)获批FDA,用于短期治疗2岁及以上人群的急性重复性癫痫发作。VALTOCO获得了孤儿药独占权,用于治疗频繁癫痫发作,可用于幼儿。
地西泮通过增强 GABA 能神经传递发挥作用,其结合于 GABAA 受体的苯二氮䓬位点,从而产生药理作用。GABA 是中枢神经系统主要的抑制性递质,通过增加 GABA 的作用,地西泮能够有效地控制癫痫发作。VALTOCO 是一种专有制剂,采用吸收增强技术 INTRAVAIL®,可实现地西泮的无创、增强型鼻腔给药。此前,Neurelis 的 VALTOCO 鼻腔制剂已获得 FDA 的认可,其临床疗效优于地西泮的直肠凝胶制剂,因此获得了孤儿药独占权认定。
Valtoco 不适用于新生儿或婴儿,因为已观察到与地西泮合用会导致中枢神经系统长期抑制。此外,像Valtoco这样含有苯甲醇的药物,已发现会导致早产儿和低出生体重婴儿出现严重不良反应,包括喘息综合征。