药价上涨流程图 公立医院为何要“公”字当先

　　制药企业派出或雇用的药品推广人员被称为“医药代表”，目前全国有医药代表200余万之众。近日，四川、广西、河北、福建等地的多位医药代表向新华社记者“实话实说”，曝光了药品进医院流程中价格不断翻番的内幕。

　　回扣是医药代表进行“公关”活动的重要“法宝”，也早就是“业内惯例”。原在河北石家庄制药集团工作的医药代表黄英向记者介绍了这一“惯例”的“流程”：医院与药业公司结算货款，一般是每月或者每季度一次。医药代表会经常与医生联系，一般情况下，医生在开完一批处方药品后，医药代表就会按时兑现回扣，也有的是按月结算兑现回扣。

    “我以为最艰难的，也是最重要的，就是公立医院的改革。”温家宝总理在今年全国两会前向亿万网民坦言。

    两会上，医药卫生体制改革是关注的焦点，而争论最多的当属公立医院改革。在近三年医改五项重点任务中，只有公立医院改革被定位为“试点”，足见其“难”。

    这么难为什么一定要改？改革要跨过哪几道坎？就此，记者采访了业内人士及部分医药界的代表委员。

    公立医院为何要“公”字当先？

    “公立医院不姓公”——全国政协委员、福建省立医院副院长翁国星直言，“政府对公立医院投入少，不到医院总经费的１０％，只够发医院的退休金。”公立医院基本都在忙着从患者身上赚钱，沉重的看病负担让老百姓苦不堪言。

    我国明确要建立基本医疗保障体系以缓解看病难题，但北京大学中国经济研究中心教授李玲认为：“医院是整个医药卫生体制的核心环节。如果不在扩大医疗保障覆盖面的同时改革扭曲的医院运行机制，再多的投入都有可能被医院‘吞’掉。”

    全国政协委员、卫生部部长陈竺指出，公立医院不仅是提供基本医疗服务的主力军，还肩负着关系整个医改全局的重要任务，如培训住院医生、开展各种医学科研、支持城乡基层医疗卫生机构等，从这个意义上讲，改革公立医院势在必行。