药品定价体系有待完善

    自从国家发改委发出《关于降低头孢呋辛等22种药品零售价格的通知》后，全国各地再掀降价风潮。“尽管各部门做了大量细致的工作，但实际效果并不明显。群众看病贵、药品价格高的问题没有得到真正解决，仍然存在一些问题。”

    10月30日在中国药师周大会上，国家发改委价格司副司长周望军指出，尽管价格主管部门陆续降低了一大批药品的零售价格，但当前社会各方面普遍关心的看病贵、药价高问题并没有得到真正解决。有调查显示，居民平均每次门诊的诊疗费用和住院费用的增长速度，远远快于居民收入的增长速度。

    近年来，17道降价令降低了1100多种药品零售价格，降价总金额达到350多亿元。从2001年以来，由于连续多次的降价与药品集中招标采购制度的推行，我国的药品市场价格总水平已经连续4年出现负增长。

    再度剖析问题症结

    中国药师周大会上，国家发改委价格司副司长周望军系统分析了造成当前群众看病贵、药品价格高的三大原因。

    体制性原因：以药补医显弊端

    周望军说，医药结合、利益挂钩，是导致群众看病贵、药品价格高的体制性原因。由于政府财政力量有限，我国允许医院通过销售药品获得差价收入，以补偿运行成本。这种“以药补医”的政策曾在促进医院发展、满足群众基本医疗需求方面发挥了积极作用。但随着经济和社会的发展，以药补医的弊端开始日益显现。如今财政补助和医疗收费已经无法满足现代化医院的一系列运行、建设，以及医务人员的工资、福利的开支，只能通过扩大药品销售差价来弥补。利益的驱动，必然会导致医生开大处方、医院卖高价药等种种不合理行为的产生。

    市场性原因：药品生产经营水平低

    药品生产经营低水平重复建设，是群众看病贵的市场性原因。据了解，目前我国药品生产企业有5000多家，大多数企业规模小、生产条件差，产品研发能力薄弱，企业基本靠生产仿制药品维持，产品科技含量低，普药生产严重供过于求，市场竞争激烈甚至是过度竞争。而流通环节批发企业达到12000多家，同样存在规模小、经营费用高、经营品种趋同、市场竞争激烈等问题。生产经营企业为了占领市场，扩大市场份额，不得不把价格折扣甚至非法回扣当作推销药品的主要手段，药品市场的竞争便演变为价格折扣和回扣的竞争。