阿斯利康医药代表伪造基因检测报告，骗保54万，3人获刑

一份伪造的基因检测报告，让不符合报销条件的肺癌患者“变成”了合格用药对象，医保基金为此多付了54万。

近期，中山市医疗保障局公布了一起典型案例。2020年期间，阿斯利康负责中山区域的黄某杰及医药销售代表叶某婕、黄某湛，明知患者不符合奥希替尼的医保报销条件，仍通过伪造、篡改手段制作虚假的EGFR T790M突变阳性检测报告。医生依据这份假报告开药，医保系统依据假报告结算，基金损失共计541,913.35元。

三人最终均因诈骗罪获刑。叶某婕被判处有期徒刑三年，缓刑五年，罚金2万元；黄某杰、黄某湛各被判处有期徒刑三年，缓刑三年，罚金1万元。三人还需全额退缴54万余元医保基金。

此前珠海医保局也曝光过类似案件，医药代表邓某伪造报告为患者开具奥希替尼17次，骗保22万余元，同样因诈骗罪被判刑。

医保基金是所有人的看病钱。一份假报告套走的每一分钱，最终都由每一个缴费人分摊。