医药各界对医药分开的看法

　　医药分开“良方”医治看病贵 

　　据了解，目前，我国80%的药品是通过医生开处方，医院药房卖给患者的。医药不分开的体制使医院处于药品零售的垄断地位，成为事实上的药品零售商，成为利益集团、逐利主体。近年来，患者医疗总费用中的药品费用绝对额不断提高。 

　　一位在哈市从业多年的医疗界人士告诉记者，“在哈市够级别的公立医院中，大部分医院每年的药品收入要占医院全年总收入的三分之二，少则也要占上二分之一。”他说，“长期以来，公立医院一直采用的是‘以药养医’的补偿机制，药品收入是医院的一大赢利点。在医与药相互之间的利益驱使下，造成了药品购销环节多，药价居高不下，同时也滋生了开药提成、药品回扣等种种不正之风和腐败行为的发生。” 

　　“在医院看病，医生给开的药实在太贵，一次我皮肤过敏去看医生，一下就给开了三百多元钱的药。医药分开了，肯定是好事，以后我就可以拿着处方到药店去买价钱便宜的药，不用再到医院药房拿药了！”哈市市民薄艳秋小姐高兴地对记者说。 

　　哈尔滨医科大学附属第四医院院长申宝忠认为，“医药分开”的本质应是医生处方与销售药品彻底分开，从而彻底切断医院、医生开方与药品销售之间的直接经济利益联系，把医院门诊药房分离出来，变成社会药品零售企业，独立经营，照章纳税。达到规范医药服务价格体系，有效降低药品价格的目的，以便解决百姓看病贵的问题。 

　　“医”“药”分开难点所在 

　　据业内相关人士介绍，公立医院回归公益性，其目标是建立一套比较规范的公立医院管理运行体制和机制，主要是采取一定的方式，改革以药补医的机制。那么，在改革这一制度以后，如何保障医院的正常运行？医院的管理者们说出了他们的顾虑。 

　　哈尔滨医科大学附属第二医院院长张斌认为，让“医”和“药”分开并不是那么简单，这是医院比较关心的事情，也是政府必须关注的事情。他说：“过去，由于国家对医院的投入有限，形成以药品的销售利润补政府投入不足。医院在没有回归公益时，要追求发展、追求效益来养活自己，药品加15%的利润，给医院带来了一定的补贴。那么在改革了以药补医之后，致使医院的药品收入和检查收入会有所下降，原有的收入该如何补偿？” 

　　一位资深业内人士对记者说，“我们医院医生每月的工资平均在两千元左右，每年财政拨款千万余元，而医院的支出将近一个亿，这个亏空一是要靠政府来补贴，再一个就是靠医院自筹来解决。而医药分家后，会逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道，改为服务收费和财政补助两个渠道，那时医院如何能保证正常运转，是下一步要研究解决的一个问题。”