医药分开让患者、医生和政府三方受益

　　医药分开无论对于患者还是医院都带来了一定益处。“取消药品加成，对于医生而言，在诊疗时会更加客观，也更有利于医院对于医务人员的管理。”通过医药分开可以削减医生为“回扣”多开药的浪费，而节省下来的巨额财富，可以更好地被利用于初级保健和慢性病控制上。

　　医药分开不仅仅是给患者减负 政府亦受益

　　不久前，北京的同仁医院、天坛医院、积水潭医院正式启动医药分开试点。根据试点情况，明年北京市20家市属三级医院有望全面实行医药分开，部分央属医院也会加入。

　　历来，“医药分开”强调得最多的是给患者减负。看起来，这也成为政府推行此项改革的动力所在，但事实或许并非如此。

　　“医药分开”针对的是以药养医，二者是水火不容的关系。支持与提倡医药分开，其实更是对以药养医的打击。在这里，有必要把帐算得更清楚，才能让这项改革被更多的人所理解，得到支持。笔者想格外强调一点，“医药分开”不仅仅是给患者减负，更是给整个社会减负。

　　首先，是给政府减负。以药养医会造成大面积的药价虚高和过度用药，两者都会诱导与增加腐败的可能性，而腐败向来是政府的天敌。业内专家曾统计，2009年全国医院药品销售中的隐性交易大约为1400亿元，2010年达到1800亿元。但这仅仅是药品在医院流通中的腐败成本，还不包括其生产过程中的公关成本。在法律明确“收受回扣为违法行为”的前提下，这种巨额的地下资金会滋生腐败，出现大量触目惊心的腐败人员，使治理成本和难度剧增，吞噬政府执法的公信力。

　　其次，也是给医务人员减负。表面看，“医药分开”会令医务人员短期内利益受损，但事实并非如此。媒体报道了一个典型案例，参与此次试点的当地医院一名副主任医师，每看一个门诊病人，医院可收取60元的医事服务费，其中的30%（18元）用于对出诊医生的奖励。副主任医师出诊一天，一般看40个病人，可获720元奖励。当然，在以药养医的模式下，医生也能得到一样甚至更多的经济利益，但要考虑长远收益的话，前者显然更吸引人，因为腐败得到的高收入成本显然更高，无论是心理成本还是违法风险。很多案例说明，政府在加大对药品回扣的打击力度。