新医改将注重市场机制 完善医保模式

　　第四个特点坚持从实际出发，谋划整体设计。实践是认识的源泉，丰富多彩的实践必然会给我们带来许多新的启示。国医改只能从中国实际出发，照抄照搬任何国家模式都不可能在中国大地上取得成功。我们坚持从实践中来到实践中去，在中央确定改革方向、原则和基本框架后，鼓励各地进行试点、探索，取得成功经验再总结提炼上升为国家政策，然后在全国范围内推开，这样保证改革整体方案符合中国实际，符合人民利益、符合医疗卫生事业的发展规律。比如实施基本药物过程中，如何通过改革建立新的机制，如何创新基本药物招标办法，这些就是在地方取得成功经验之后，进行总结提炼上升国家政策在全国推广的。

　　第五个特点是坚持建立强有力的领导体制和推进机制。为推进改革，国务院成立由20个部委组成的医改领导小组，李克强副总理亲自担任组长，领导全国的医改工作。各地相应成立医改领导小组和办公机构，层层分解改革任务、加大督促检查力度。这种领导体制和推进机制为全国医改推进提供有利有效组织保证，充分体现我们政治优势和社会制度的优势。

　　三年医改最大成就：人民群众得实惠

　　中国三年医改取得重大阶段性的成效，概括起来就是建成一个世界上覆盖人口最多的医疗保障网，重新构建崭新医疗卫生服务平台，这个平台硬件建设、软件建设、运行机制、功能设置较改革前发生 质的变化，很多改革举措都聚焦基层，其效果和能量正在逐步释放，效果会越来越好。在经济社会发展全局中重要作用越来越明显，同时公立医院改革试点也取得新的重大突出。中国三年医改阶段性的成就包括：

　　1、人民群众得到明显实惠，城乡居民基本医疗水平明显提高，到2011年底基本医疗覆盖全国13亿人口，政策范围内报销比率大幅提升，同时积极探索大病救助的办法，切实解决群众因病返贫的问题。保持原有公共卫生服务经费不变情况下，三年期间中央又安排300多亿用于全国人民预防保健，开展十大类基本医疗卫生服务水平。在基层机构普遍建立基本药物制度，基本药物全部实行零差率销售，结束几十年基层医药补医的历史，基本药品价格比改革前下降30%，大大减轻老百姓看病负担，在公立医院便民、惠民措施。

　　2、有利调动基层医务人员积极性，基层医改把基层卫生机构定位公益性事业单位，政府加大财政投入，建立长效性、多渠道补偿体制，解决医疗机构后顾之忧，医务人员职业价值得到体现，事业有的广阔发展空间，也赢得社会尊重。建立服务数量、质量、效果以及居民满意度为核心的新考核和激励机制，新机制建立使基层人员待遇普遍提高，关键岗位业务水平大幅提升，效率也明显提高。

　　3、推进医疗卫生事业快速发展，三年医改是建国以来基层医疗卫生服务体系投入最多、建设规模最大、条件改善最明显的时期，中央政府安排630多亿重点支持3.3万多个基层医疗卫生机构建设，大力推进基层医疗卫生机构信息化建设，加强培养以全科医生为重点的基层人才队伍，制定一系列政策，吸引高层次人才到基层工作。基层医疗卫生服务体系面貌一新，服务能力有了明显的提高。

　　4、为推动经济平稳较快发展做出积极贡献。三年医改中央财政加大对基层医疗服务体系建设的投入力度，也带动各地对医药卫生行业大规模投入，从而扩大有效投资、拉动经济增长起到积极作用，三年医改各级财政对全民医保制度建设投入大量的资金，明显提升人民群众基本医疗保障水平，逐步解除老百姓后顾之忧，释放大量的消费需求，为扩大内需、拉动经济增长起到作用。创新基本药物招标采购机制，一方面使基本药物价格大幅度下降，为稳定物价总水平发挥积极作用，另一方面推动制药企业和流通企业结构调整，为推动医药产业健康发展发挥积极作用。

　　这次医改把医药卫生服务区别基本和非基本，正确处理政府和市场关系，为社会资本投入医药服务业创造了条件，正在有利推动医疗服务业繁荣和发展。随着医改深入推进，医改推动经济发展作用会越来越明显。