新医改尤为注重惠民政策

　　新医改方案没有给零售药店明确定位，县域药店在新医改的不断推进中逐渐被“边缘化”。江苏盐城苏好医药（连锁）总经理蔡文兵认为，民间资本投入的县域药店规模小，无法与政府投入的基层医疗卫生机构抗衡经济能力，而且大多不具有法人资格，无法保证对重大药品质量安全事故的妥善处理。

　　北京金象复星医药有限公司总经理徐军指出，新医改以来，国内县域药店逐渐被边缘化。经历多年发展，在市场扩容的同时，县域药店也竞争激烈，有些店铺相距不过三五米。而县医院改革的推进使得县域药店还将面临社区卫生机构的强有力竞争，处境艰难。

　　基药经过各地增补，加上医保药品，总计达上千种，覆盖了老百姓的一般用药需求。由于基药按零差率销售，县域药店丧失价格优势，这类产品的销售额急剧下降。同时，县医院改革如火如荼，国家大力推进社区和基层医疗机构建设，提升社区医疗卫生机构服务能力和质量，建立覆盖城乡居民的基本医保体系，覆盖范围和报销比例都不断提高，县域药店的优势又被进一步削弱。

　　新医改基调已定 惠民政策值得期待

　　医改事关民生，历来备受关注。昨天，经过两年多讨论和修改的新医改意见终于揭开面纱。按照国务院的要求，深化医药卫生体制改革部际协调工作小组发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，公开向社会征求意见。“强化政府责任和投入”、“坚持公共医疗卫生的公益性质”、“加快建设医疗保障体系”等关键语句更为醒目。

　　医改之所以成为焦点，在于“看病难、看病贵”多年来悬而未决，而公众一直冀望新的医改方案能成为解难良方。正如国家发改委社会发展司负责人所言，改革开放30年来，医药卫生体制改革最大的损失就是行业发展方向的迷失和对宗旨灵魂的败坏。说得更直接一点，“迷失方向”恐怕不只是30年医改的“最大损失”，还是“最主要原因”。

　　好在近几年来，覆盖城乡居民的医疗保障体系建设进程加快，以重大疾病防治为重点的公共卫生服务体系进一步完善，城乡医疗服务体系建设深入推进，国家基本药物制度和药品供应保障体系逐步建立等等，这些变化都向人们发出一个信号——医改的大方向是公益。

　　公益性集中体现在新医改征求意见稿提出的总体目标上：到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。要实现这一目标，离不开政府主导的多元卫生投入机制。