吉林辽源公立医院改革大胆推行药房托管

　　正在吉林多地开展药房托管的长春哲仁医药有限公司（下称哲仁医药）总经理王涣表示：“通过药房托管不仅可以将药品采购、仓储等业务从医院药房分离出来，有利于药事服务的专业化发展，也可以通过批量采购降低药品采购成本，从而降低药价。”

　　但药房托管是医药分开的有效办法？业内人士仍大多持观望态度。此前，南京医药的药房托管就被外界质疑其做法和医改中的取消药品加成，实施零差率相违背。而目前基本药物均要求零差率销售，有政府财政进行补贴，此次吉林省的医改攻坚战就要求实行基本药物的全覆盖和零差率销售，大面积的药房托管试点是否会影响到托管者的利益，正是大多数医药商业企业的担心所在。药房托管能否有效推进医药分开的改革探索，目前只能拭目以待。

　　新市场的过道

　　随着基本药物集中采购新规的推行，今后有实力的大型现代物流企业将逐渐承担起公立医院的药品配送服务，一些专门做医院纯销的小型批发企业的业务将逐步萎缩。目前，县医院被视为医改的重点培育对象，但商业企业真正看好的远不止县医院市场，而是以县医院为突破口的二级及以上的大型公立医院市场。

　　今年正有意尝试药房托管的湖北新龙药业集团政策总经理助理汪应军道出了药房托管的真正意图：“毕竟县级医院与乡镇和社区的基层医疗单位不同，通过对县级医院的进入，有利于医药流通企业在真正意义上提高对医院的服务和营销能力，掌握与医院合作的规律和方式，为今后流通企业大规模参与对二级以上公立医院的服务培养能力奠定基础。”

　　作为一家以基本药物配送为主业的批发企业，哲仁医药目前正在大面积与医院开展药房托管合作，已建立了覆盖全省的1200多家公立医院，40多个县区、9个地区全覆盖的全省基本药物配送业务体系，经营品规已达到近5000个，可实现吉林省基本药物目录品种全覆盖。尽管如此，其业务范围也被局限于基本药物，对高毛利的非基本药物只能驻足观望。

　　为了覆盖三甲等主流医院的业务，需要通过对县医院的药房托管来摸索经验，原先一些与医院有着良好纯销关系的批发企业成为主要的兼并对象。目前，哲仁医药已经联合当地的22家流通企业成立了以基本药物配送为纽带的“哲仁联盟”，并采用电子商务模式，实行三点一线二票制，即“药厂-哲仁-医院”，实现了商务电子化、渠道扁平化、票据正规化、采购集中制、配送准时制。“只有借助基本药物制度，才能真正实现行业大整合、大规范、大发展。”王涣表示。

　　目前，哲仁医药已经对吉林辽源、通化、延吉等地的40多家公立医院实行药房托管，其中大多为二级和二级以下的公立医院。或许通过基本药物配送与药房托管的突破，最终实现主流医院市场的覆盖，这才是其真正目的，某熟悉吉林当地市场的业内人士表示。