利益驱使至廉价药生存难 廉价老药频被“升级换代”

　　利益问题导致廉价老药市场紧缺

　　如今，无论是去医院还是去药店，一些过去常用的廉价药已经很难找到，就像我们上周报道过的红霉素。廉价老药的“物美价廉”，正被市场的“利益”挑战，在这场博弈中，廉价老药会走向何方？命运又掌握在谁的手上？

　　本报特约记者 远山

　　廉价老药效果肯定且更安全

　　药品作为一种特殊商品，其价格与其作用并不成正比，也不与其副作用成反比，而是和其研究开发、生产、广告宣传等各个方面的总体成本有关。“廉价药”主要是指一些国产的老药，之所以称它们为“廉价药”，是相对于一些新药、进口药或合资厂家生产的药品而言。

　　作为老药，已经被人们应用了多年，其疗效肯定。对于它的具体作用、副作用，人们了如指掌，即使有副作用也知道如何预防、如何应对，相较那些刚刚应用于临床的新药要安全得多。况且，一些国产廉价老药的疗效相当不错。比如说，抗结核药雷米封(异烟肼)可谓是价格最低、使用时间最长的老药，尽管后来人们又发明了乙胺丁醇、利福平、利福定等价格不低的新药，但目前的研究证明，还没有任何一种新药能超过雷米封的抗结核效果。1000片才3元钱的乳酶生，治疗小儿消化不良、肠发酵等引起的腹泻不但效果好，而且口感好，小儿乐于服用。0.02元1片的扑热息痛治疗感冒发热优于其他同类药物。某些合资厂家或进口厂家生产的解热、止痛药，每10～20片(粒)价格多在10元以上，但其中的有效药物成分都是廉价的扑热息痛、布洛芬之类。

　　廉价老药频被“升级换代”

　　如今虽然有很多价格不菲的抗菌消炎新药上市，但甲硝唑仍然是“宝刀不老”。甲硝唑是多种感染性疾病的首选药物，该药每天的治疗费用不足0.2元，确实是“物美价廉”。

　　如治疗阴道滴虫感染的药物甲硝唑上市几十年来其治疗滴虫病的首选“霸主”地位不变。甲硝唑夫妻同用效果更好，阴道局部外用效果也很好。治疗时，对阴道正常菌群无影响，其他广谱抗生素则易杀灭阴道正常菌群，有引起二重感染的可能；甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰氏阴性厌氧杆菌和革兰氏阳性厌氧牙胞杆菌均有强大杀灭作用。对脆弱杆菌感染特别有效。因此，对厌氧菌引起的产后盆腔感染、口腔急性感染(如牙周炎引起的牙痛等)和腹腔感染以及由此引发的败血症等均有良好疗效，且不易产生耐药性。甲硝唑对人体组织内的阿米巴滋养体有强大杀灭作用，目前仍是治疗阿米巴病的首选药物，是治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病(如阿米巴肝病、肺病等)效果最好的药物。治疗阿米巴痢疾时与肠内不吸收的巴龙霉素交替使用效果更好。此外，甲硝唑目前仍是治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。