医药分家救活蔡甸区血防医院

　　从门可罗雀到一床难求 医药分家救活“倒闭”医院

　　100张病床一度出现90张闲置，到如今一床难求。昨日，蔡甸区血防医院院长张友军称，该院经历冰火两重天，只是因为给医院做了“医药分家”的手术。

　　蔡甸区血防医院原属我省重点血防医院之一，拥有100张病床，149名医务人员。据了解，2006年，该院毛收入为178万元，共中一大半来自药品收入；医务人员人均月收入不足1000元，医院濒临倒闭。

　　2007年，该院给自己动了一次“手术”：将药房给武汉福康大药房零售连锁公司托管，要求药价在武汉地区中标药品价的基础上，再下调10%。同时，还规定医生的单个处方，不得超出80元，若无正当理由超限，将被列入不良考评记录中。

　　医药分家手术一刀下去：药价降了，前来看病就医者源源不断，原本单靠药物养活的医院，收入不降反升，医药分家3年来，医院每年以350%速度增长。职工人均收入增长3倍。

　　医药不分家才是悲剧

　　全国政协委员、青州尧王制药总经理宗立成认为，医药分家是悲剧，因为“医药分家之后，等于给药品流通增加了中间环节，企业回笼资金更没保障，这不利于医药产业发展。”（3月4日《扬子晚报》）

　　其实，由于政府投入不足，公立医院以前要靠“药品加成”“自谋生路”，由此铸就了滋生大处方、高价药等弊端的“以药养医”模式，患者饱受高药价之苦，“看病贵”成为民生之累。而眼下的医改，最先“动刀”之处也就是“医药分家”，实行药品“零差率”和药价“三控”，解决公立医院“以药养医”的弊端。“医药分家”之后，患者起码可以减少之前医院15%的药品加成负担，对于患者而言，这是减负之举，何悲之有？

　　宗立成委员也说到药品流通的中间环节。据报道，目前一种药品从出厂到消费者手中，中间要经过很多环节：生产企业——总经销的大型医药公司——各大片区或者省级代理——地市级代理——医院(药房)——消费者。每个环节都会“雁过拔毛”，层层加价。正如全国政协委员、辽宁省糖尿病治疗中心院长冯世良所说，“最终药品在医院或药房的售价，是出厂价几倍或十几倍的，太正常不过了。”

　　在导致“看病贵”的因素中，由于中间环节的层层加价（包括医院的15%的药品加成）造成的“药价虚高”是关键一环。因此，减少中间环节已迫在眉睫，而目前的医改举措，恰恰是在减少中间环节。比如基本药物制度，新医改方案就要求对基本药物实行统一招标、统一价格、统一配送“三统一”，旨在压缩药品生产厂家和医院之间层层中间环节的生存空间，避免其中的高额利润拉高药价。

　　比如早在2006年，宁夏就开始推行了药品“三统一”，后来成为了新医改方案基本药物制度设计的借鉴案例，被称为“宁夏模式”。就在宁夏推行药品“三统一”、一级基本药物目录出台的当年，药价的降价幅度就达48%，效果非常明显。可见，基本药物制度等医改举措如果成功，只会减少中间环节，降低药价。

　　退一步讲，即便确如宗立成委员所言，医药分家会增加药品流通的中间环节，让企业回笼资金更没保障，不利于医药产业发展。但举凡改革，一举一动均涉及利益调整，而医改公益性方向的回归也就意味着，这是一场倾斜于大众利益的改革。期间，医药产业的调整乃至震荡几乎不可避免。