医药价格改革影响着整个行业 取消药品加成推动办医多元化

2009-05-17 11:44:26    来源:  作者:

  曹长庆:基本药物价格政策对于基本药物的生产、使用有着重要影响,也是实现基本药物公平可及的条件之一。制定基本药物价格,总的原则是要保持生产企业合理盈利,鼓励企业生产,保证市场供应,同时要严格控制流通环节费用,减少不合理加价行为。主要措施:

  一是基本药物原则上按通用名称制定统一的零售指导价。基本药物都是临床使用多年、多家竞争、生产技术成熟、质量稳定、供应充足的药品。保证基本药物人人公平享有,要与现阶段经济社会发展水平相衔接。对基本药物实行统一的零售指导价格就是要体现基本药物的这些特点。考虑到不同企业的成本、信誉和服务质量等不同,从满足多层次需求角度看,对超过统一零售指导价格的,应在使用和报销方面有所差别。

  二是基本药物的零售指导价格主要以社会平均成本为基础。基本药物是临床疗效已经十分明确、质量稳定可靠的药品。因此,制定基本药物的零售价格,应主要考虑社会平均的生产经营成本。在成本审核方面,要限制企业的管理、销售和财务费用。为鼓励企业生产供应,可以允许生产企业的销售利润率高一些。

  三是基本药物流通环节差价率应主要补偿物流配送成本。基本药物是临床有限选择的基本用药,不需要生产经营企业投入多少临床的教育和培训等费用。在流通环节,公立医院要以省为单位进行公开招标采购,选择规模大、实力强,服务好的配送商进行配送,流通环节的差价率,原则上要按照补偿物流配送成本来核定。

  医改方案已经明确,改革基层医疗机构运行机制。财政加大投入,药品收入不再作为基层医疗卫生机构运行费用的补偿渠道;基层医疗机构要零差率销售基本药物,不得接受药品折扣;探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线管理等方式。这些都是从制度上保证基层医疗机构实行零差率销售药品落到实处的重要举措。要求医疗机构不得接受药品折扣,不是说不允许在招标采购时根据采购量和回款条件等实行批量作价,直接降低供应价格,而是不允许医院以所谓销售量大小让企业事后向医院返利,以杜绝实行零差率后医院通过所谓折扣等方式变相实现药品加价销售。

  取消药品加成推动办医多元化

  《中国投资》:公立医院的改革是医改的焦点和重点。新医改方案提出,要“推进补偿机制改革,逐步取消药品加成,积极探索医药分开的多种有效方式;加快形成多元化办医格局,积极稳妥推进部分公立医院转制,鼓励民营资本举办非营利性医院。”从价格改革的角度来看,会采取哪些措施实现这些目标?

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