医药价格改革影响着整个行业 改进价格管理要从5方面着力

2009-05-17 11:44:26    来源:  作者:

  改进价格管理要从5方面着力

  《中国投资》:“看病贵”是近年来反映较为突出的问题,新医改从价格改革的角度,在解决“看病贵”问题上有哪些具体措施?

  曹长庆:“看病贵”是群众反映十分强烈的问题。医改方案提出的各项改革措施,也是为了解决“看病贵”和“看病难”问题。“看病贵”不是一个简单的“药价高”问题。医疗保障制度不完善,导致群众个人负担比例过大;“以药养医”机制不合理,导致了医疗机构行为的扭曲,药价越高越有市场等体制机制因素,是导致“看病贵”的深层次原因。但“看病贵”直观地表现为医药价格高,价格形成机制不合理。因此,改革医药价格形成机制,加强医药价格管理,对于促进卫生事业和医药产业健康发展、减轻群众医药费用负担、缓解群众“看病贵”也将发挥重要作用。医药价格改革主要从以下5方面着力:

  一是完善医药价格管理体制。要坚持政府调控与市场调节相结合的方针,合理调整政府管理价格的范围。能够形成竞争的药品和医疗服务,要放开价格由市场调节;市场竞争不充分的要发挥政府调控作用;要明确中央和地方价格管理权限,既要发挥地方各级价格主管部门的职能作用,又要改进方式方法,注意维护全国市场的统一;要完善价格决策程序,提高行政监管效率和透明度,规范医药价格行为。

  二是要继续降低虚高药价。在鼓励企业研发创新药物的同时,必须大力压缩中间环节的费用空间,加强对药品流通环节差价率的控制,促进流通环节兼并重组,扩大规模,降低成本。要配合国家基本药物制度的实施,合理制定基本药物零售指导价格,扶植基本药物生产供应。要利用价格杠杆抑制低水平重复建设,推行药品“首仿定价,后仿降价”政策,促进市场药品价格总体水平进一步降低。

  三是加快调整医疗服务价格步伐。在加大政府投入、逐步取消药品加成的同时,要适当提高医疗服务价格。目前,公立医院医疗服务价格与成本倒挂20%左右。必须逐步提高医疗服务价格总体水平。提高医疗服务价格不是全面提高,而是有升有降地调整。对大型设备检查和治疗价格要降低,对体现医生劳动技术价值的服务项目,如诊疗、护理、手术等要适当提高价格。同时要改革收费方式,由现在按项目收费逐步向按病种收费或总额预付费等方式过渡,通过严格医院费用预算管理,促进医院提高效率,节约成本,建立成本自我约束机制。进一步拉开不同级别医院的收费标准,引导患者去基层看病,缓解高等级医院“人满为患”、基层医院“门可罗雀”的矛盾。

  四是要规范医用耗材价格行为。当前,大量医疗耗材应用于临床,在给患者看病治病带来便利的同时,这些医疗耗材特别是高值的植介入类医用材料价格过高,群众负担过重。这些医疗耗材价格属于市场调节范围,许多要在医疗服务收费项目之外另行收取费用,价格秩序比较乱。因此,要加强对这些产品价格的监管,特别是高值耗材价格的管理。要通过控制流通环节差价率、公开市场价格信息等方式,引导医疗耗材价格由市场合理形成。

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