“定点药”真能降低药价吗？

　　“100片复方丹参片6.6元”、“注射用青霉素钠1.4元/瓶”……去年12月，首批城市社区、农村基本用药在全国低价上市。首批18种常用药通过简化包装、定点生产、定点配送，直供基层医疗机构。这一试点一直被看作药品医改的一次“牛刀小试”。

　　新医改方案强调“建立国家基本药物制度，定点生产，集中采购”，肯定了“定点药”制度。“定点药”真的能降低药价吗？

　　青海“定点药”波澜不惊

　　去年年底，“定点药”就在全国大部分地区上架销售了。然而几乎一年过去了，记者发现，这18种药几乎很难在青海的社区卫生服务点里找到。某社区服务中心的负责人说，他也是从媒体上知道“定点药”的，但没有部门组织过相应的采购。

　　取得我省农村药品配送权的是青海富康医药公司和青海新绿洲医药公司。某药店一位负责人说，去年国家公布了10家药厂，定点生产18种城市社区、农村基本用药，比如阿莫西林胶囊、复方利血平片等等。但这10家定点药厂中只有一家是青海企业，在青海的市场占有率和认知度还是很不错的。关键是政府部门没有政策扶持，“定点药”没有优先使用权，就算进了社区和农村，医生不愿用，企业拿基层医疗机构一点办法都没有。

　　定点生产让百姓获利颇多

　　有媒体报道，“定点药”比市场价便宜了15%～20%。某药业公司的一位负责人认为，“定点药”制度本身是合理的。过去药品由厂家到一级代理商、二级代理商、三级代理商，甚至更多，最后到医院、到患者，中间层层加价，到了患者手上，药已经很贵了。现在直接由厂家到定点配送商、医院，到患者手中。中间少加价，老百姓就多受益。

　　该负责人说，只有定点生产的品种更多点，才能真正让患者感到实惠。据介绍，这些药品价格之所以能降价这么多，主要是通过简化包装、统一配送等手段实现的。在确保药品质量的同时，专门销售给相关的城市社区和农村医疗机构。定点生产的城市社区和农村基本用药不实行集中采购，直接入围候选品种目录供医疗机构采购，城市社区和农村医疗机构应优先采购。这些药品实行统一价格，并直接将价码印制在药品的最小零售包装盒上。有关人士认为，随着越来越多的定点生产药品进入社区医院，老百姓看小毛小病将会享受更多的便利和实惠。

　　基本用药需要定点生产？

　　新医改征求意见稿出台，医药协会牵头众药企上书16部委，反对“定点生产”制度。一些医药企业老总认为，这是向“统购统销”的计划经济模式倒退。

　　“目前医院在使用的常用药有1000多种，要全部定点生产，国家能综合调控吗？”一位资深药商说，新医改方案中对“招标定点生产”说得太泛，到底是国家下单、企业生产，还是国家指定企业，企业根据市场自由生产，目前尚没有一个明确的规定。

　　★相关链接： 2006年7月，国家食品药品监管局根据国务院医疗卫生体制改革的总体部署，公布了首批“城市社区、农村基本用药”目录，“目录药”都是常用的安全价廉药品，价格合理，应用广泛，但市场紧缺。今天公布的首批定点生产企业和常用药名单，就是对目录的具体落实。

　　10家企业为：北京双鹤药业股份公司、华北制药集团股份有限公司、华北制药股份有限公司、常州制药厂有限公司、西南药业股份有限公司、成都第一制药有限公司、青海制药有限公司、天津达仁堂制药厂、大连美罗中药厂有限公司、山东方健制药有限公司。

　　18种最常用药为：注射用青霉素纳、注射用头孢唑啉纳、阿莫西林胶囊、盐酸二甲双胍片、对乙酰氨基酚片、复方氢氧化铝片、阿斯匹林肠溶片、复方丹参片、颠茄片、氨茶碱片、硫酸阿托品注射液、大活络丸、八珍益母丸、清热解毒口服液、克霉唑栓、复方利血平片、七里散、人参健脾丸。