新医改将带来哪些改变?

2008-10-16 11:09:34    来源:  作者:

  记者采访包括医改新方案起草者在内的各界人士,深度解读新方案征求意见稿
  核心提示

  医药卫生体制改革关系全体国民的切身利益,是全社会普遍关注的一件大事。昨天,按照国务院的要求,深化医药卫生体制改革部际协调工作小组发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》,公开向社会征求意见。据了解,此次医改的主要任务是建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。近期五项重点改革是:加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设,建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务均等化以及推进公立医院改革试点。

  “医改”新方案新在何处?究竟能给医疗卫生体系带来什么样的变化?普通百姓从中有何受益?本报记者昨天采访了包括医改方案起草者在内的各界代表,全方位解读新方案。

  关键词:公立医院

  公立医院面临巨大挑战

  “看病难,看病贵”,提起医院,老百姓总有这样的抱怨。“医改”方案的征求意见稿出台之后,市民最关心的莫过于这份方案能否改变这一现状。

  昨天,一位省级医院的院长向记者透露,现在政府对医院的投入,只占医院全部收入的1/4,“在政府投入如此少的情况下,公立医院要想发展自身,只有提高医疗服务的价格,而这却大大伤害了患者的利益,使得看病费用居高不下。”据这位院长介绍,近几年来通过网上招标采购药品等一系列措施,“以药养医”的情况有所好转,但是患者在医院进行各项检查的费用却又开始增加。这位院长表示,惟有政府大大增加对公立医院的投入,才能改变“看病贵”的现状。对此,他认为“医改”方案的征求意见稿中虽然提出落实公立医院政府补助政策,但是还不够具体,“道理很简单,医院要发展,但是政府投入又不够,这是一对矛盾”,他表示只有让医院不靠看病人“吃饭”,才能发挥医院的公益性质。

  此外,征求意见稿也对医院的收费改革提出一些构想,其中提到研究探索按病种等收费方式改革。省立新安医院院长陈命家表示,一些病种的单病种限价在我省已经实施,“老百姓对此反响很好,也希望越来越多的病种实施单病种限价”。他认为,这些现在看来还是“探索”的做法一旦成为“医改”方案的内容,无疑将得到进一步落实和发展,会让百姓进一步获利。

  合肥市妇幼保健院院长刘辉在接受本报记者采访时表示,通过这份征求意见稿已能看出改革的方向和框架,“我认为其核心就是为老百姓提供更好的健康和医疗服务,突出医疗卫生事业的公益性和社会效益”。

  关键词:社区卫生服务

  “医改”方案带来新契机

  “社区卫生服务机构的发展,离不开政府的投入”,昨天,合肥市政务文化新区荷叶地街道卫生服务中心的陈文胜主任表示,“医改”方案的征求意见稿将社区卫生服务放在重要位置,这将给社区卫生服务事业的发展带来新的契机。

  据陈主任介绍,社区卫生服务工作的重点是维护社区居民健康,提供疾病预防控制等公共卫生服务,“作为公益性质的社区卫生服务机构,自身不能形成盈利。如果要让这种公益性得到发挥,政府必须重视,加大投入。”

  这份征求意见稿,明确指出医院与社区卫生服务机构要分工协作,城市医院要通过技术支持、人员培训等方式,带动社区卫生服务健康持续发展。同时,采取改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施,引导一般性诊疗下沉到基层,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。对此,陈主任表示,获得财政和人才两方面的投入后,社区卫生服务机构将成为现有医院的有益补充,成为病人就诊的另一种选择,“而且是更为便捷和廉价的选择”,这将缓解老百姓“看病难,看病贵”的现状。

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