提成回扣推高药价 专家各有利益心照不宣

2012-06-21 17:40:07    来源:  作者:

  这位科室主任说,他本人对收回扣开贵药的行为是反对的,甚至还有过把医药代表轰出门的经历,但有些医生的确是收了别人的回扣,只选贵的不选对的,觉得进入平台的就这些药,不用张三的就用李四的,自然是和谁关系好,收了谁的利益,就开谁的药。有些医生还存在这样的想法,即使医生不收回扣,药商也不会把利润留给患者,药价还是那么高。看着身边其他同行收了,干脆自己也把回扣装进口袋。

  对策篇 香港医生黄志浩:

  建议1

  高薪养廉

  让涉贪得不偿失

  “深圳在药品、耗材、设备招标上的制度是有的,有些甚至比香港还要严谨,是执行的人出了问题。”深圳首个港人西医综合门诊部负责人黄志浩医生先后在香港玛丽医院、伊丽莎白医院、荃湾港安医院等多家公立和私立医院任职18年,此次深圳医疗系统“大地震”,也引起了他和香港同行的关注。

  从一个医生的角度来看,黄志浩觉得,医务人员涉贪案件的发生与他们的地位、收入密切相关。他告诉记者,在香港,能进入医学院学习的,都是考生中最优秀的,类似于内地的高考状元。毕业后,普通大学生的工资大概是一两万,医学院的毕业生到政府医院工作,起薪就是四五万。社会地位也比其他阶层高,家里出了个医生是很让人引以为豪的事情。

  “这里的医生、院长太‘穷’了!”黄志浩说,就他所了解到的情况,内地医院的院长工资和科室主任相差不大,一般就是两三万元,但院长需要应付的事情远比科室主任和普通医生多,而内地医院院长的权利又太大了,很容易钻漏洞,做冒险的事情。科室主任和医生也一样,工作时间长、压力大,医患关系又紧张,收入和普通公司白领没太大区别,没什么优越感可言,很容易犯错误。

  而在香港,无论是医生还是院长,都不会轻易去冒险收10万、20万、甚至100万的回扣。因为他们不仅有高于社会其他阶层数倍的薪酬,崇高的社会地位,还有高达数百万、上千万的退休金,如果贪了,失去的可能远远比贪的多。香港无孔不入的廉政制度对医务人员产生了极大的约束力。

  这次的医疗系统发生“大地震”,黄志浩甚至有些同情一些普通医生,“也许他们中有些人都不愿意这样做,是不完善的机制让他们变成这样了,就算他们不愿意,身边有些人也要他们这样做。”

  建议2

  公益性确保医患目标一致

  18年的从医生涯中,黄志浩说自己从来没有想过回扣问题,他所接触过的药商、设备商也从来没提及回扣一事。而他的同行亦有同感。

  为什么香港的医生不想收回扣,药商、设备商也不想给回扣呢?黄志浩认为,关键在于政府医院的公益性定位,及其背后的配套制度。香港的公立医院,政府投入占医院收入的90%以上,医院基本上不用想着怎么赚钱。反之,要想方设法尽量压缩成本。政府拨给医院的经费是根据预算制定的,公立医院门诊和住院实行的都是打包收费制度,比如普通门诊一次45元,住院费每天100元,这意味着医院和医生要共同努力想办法,从纯医学的角度出发,只要给病人治好病就行,不需要多开无谓的检查和药物,否则反而增加了医院负担。这样,医生和病人的利益就达成一致了。

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