公立医院改革要回归其公益性

　　如何推行“医药分开”?卫生部部长陈竺给出的答案是:以支付方式改革为切入点,落实财政投入,调整理顺价格。其中,改革支付方式,是要改变按项目付费的方式,通过按病种、人头、总额预付等支付方式,将药品支出打在病例包里,变药品收入为成本,促进医生科学诊治,控制费用;调整理顺价格,是要降低药品价格、大型设备检查治疗价格、高价值医用耗材价格,降低甚至取消药品加价率,提高医疗服务技术价格,增设药事服务费。

　　关键词三:人事分配

　　如何调动医务人员的积极性呢?马晓伟认为要把握住以下关键:一是改革人事制度。“可以考虑放开编制,按照区域卫生规划核定床位和人员的总体规模,确定符合医疗机构执业要求和不同医院功能定位的编制结构比例,在此基础上下放权力,让医院自主管理编制。”二是继续深化分配制度改革。建议公立医院在扩大规模、增加工作量的同时,多考虑一些分配的问题。三是为医务人员提供职业发展的平台,包括岗位教育、继续教育、完善注册医师多点执业管理办法等。

　　“公立医院改革是一项系统工程,要紧紧抓住‘医药分开’这个突破口,打破药品流通领域的潜规则,重新构建药品流通秩序,从而分层次推进综合改革取得实效。”孙志刚一再强调。