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药店要分等级!别再随便进医保药店了!先看它是几级店

2026-08-26 11:56 时长:55秒
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以后去药店买降压药、降糖药,别再随便进一家就刷医保卡了——药店自己要被“分级”了,等级不够,你的门诊统筹、慢病报销,当场刷不出来! 湖北8月刚出征求意见稿,计划2027年1月1日起,全省定点药店分四级:一级只能刷你个人账户里的钱,花的是你自己的;二级加门诊统筹,普通买药能报销;三级再加高血压糖尿病这些慢特病结算;四级才给双通道、国谈药报销。 意思是:你常去的那家社区药店,如果只拿到一级,你拿处方去也报不了,得自己全款;被降级的话,原来能报的慢病药突然就得自费。 药店分级这事,内蒙古去年就在干了,湖南、辽宁、江苏、四川也在推进。
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配合诊所刷医保套现,个人也涉嫌违法 播放
内容简介:很多人还不知道,配合医疗机构虚构诊疗项目套取医保,普通人一样涉嫌违法。最近,天津河西中海中医门诊部,因涉嫌重大医保违法被查处,大门贴上公安封条,医保结算被直接暂停。 不少定点机构会打出 “免费理疗、低价拿药” 的幌子,劝说市民带上医保卡,虚构看病、理疗项目刷医保。很多人觉得,只是借医保卡走个流程,自己没有损失,算不上大事。 这里一定要划重点:医保定点资格不是终身的。医疗机构一旦骗保,会被暂停、
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住院花1万,为什么只报了4700? 播放
内容简介:同样住院花一万,有人报了将近7000,有人只报了3000多。问题到底出在哪? 其实医保报销,从来不是“总费用乘以报销比例”这么简单。它要扣掉好几笔钱: 第一笔,起付线。 三甲医院住院,起付线通常在千元上下。这笔钱先自己掏,医保不报。 第二笔,目录外的全自费项目。如果是没有中选集采的进口支架、进口钢板,还有VIP病房,这些超出医保报销范围或支付标准的花费,需要自己承担。有患者做心脏支架手术,总
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骗取医保,真 “刑”!医药代表伪造基因报告,骗保22万余元被 播放
内容简介:骗取医保,真的要负刑事责任!珠海医保局曝光了一起典型骗保案例,医药代表伪造检测报告,骗走医保22万多元,最终被判了刑。 被告人邓某,原本是一名医药代表。为了冲销量、拿提成,他明知3名患者没有EGFR基因T790M突变阳性报告,达不到靶向药奥希替尼的医保报销标准,私自伪造了基因病理检测报告,交给医疗机构当作开药依据。 靠着这份假报告,患者先后开具奥希替尼17次,合计骗取国家医保基金22万4千多元
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司美格鲁肽进了医保,为什么减肥还要自费? 播放
内容简介:先纠正一个说法:进医保的,是降糖版的司美格鲁肽和替尔泊肽,不是专门用来减肥的减重版。这两个药确实都在国家医保目录里,但报销有严格限定:只有成人2型糖尿病患者,在饮食控制和运动的基础上,用了二甲双胍或磺脲类降糖药,或者两类都用,血糖还是控制不好,才符合条件。 如果没有糖尿病,单纯想减肥,那不管打哪种,医保一分不报。因为主要起减肥作用的药品,本来就不纳入医保。 关键就看一点:医生开这个药,是为了治
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药店倒闭潮,老百姓承担了负面后果 播放
内容简介:家门口的药店关门了。 很多人第一反应是:哦,少了一家推销保健品的。 可关掉的,可能不只是一家店。 2025年,全国有2.7万家药店关门离场。 药店倒闭潮,对普通老百姓来说,真的没什么好处。 坏处,却是实打实的。 药店关门,能选的地方变少了。 就近买药,没那么方便了。 买药的距离和时间,都在增加。 夜间突发用药,可及性下降。 长期用药的人,本来依赖稳定的购药渠道。 现在渠道少了。 有些老年人,
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