失能老人”健步如飞？！护理机构竟教人卧病在床骗医保？

你见过“长期卧床”的失能老人，前脚申请完长护险，后脚就骑车买菜、坐飞机旅游吗？

这不是康复奇迹，而是上海警方和医保局查出的长护险骗保案！

长护险，全称长期护理保险，被称为社保“第六险”，本来保障的是身体衰弱、生活不能自理，或者不能完全自理的“失能失智人员”。

可上海医保局通过大数据分析发现，正在享受长护险保障服务的人里，竟然有将近200人不符合失能标准。他们一边以“失能人员”身份享受服务，一边却以正常状态出行，甚至游玩。

更可疑的是，这近200名所谓“失能”老人的评定，都指向同一家护理机构。

随着警方调查的深入，这起以虚假手段诈骗长护险医保资金的种种套路浮出水面。

评估机构每评一人收200元；护理机构拿医保基金支付90%。本该提供的医疗护理，最后变成了扫地、做饭等家政服务。

护理机构和评估机构按人头获利，相互串通。警方查明，两家机构诈骗医保资金300余万元，朱某、徐某等4名主要嫌疑人已被移送检察机关审查起诉。