北京“同药同价”是同低价还是同高价

　　"同药同价"关键要"同低价"

　　6205种医疗机构用药，年内将在北京所有医保定点医院(二、三级医院和其他纳入医保的民营医院)实现“同药同价”。8月23日，北京市药品和医疗器械集中采购领导小组宣布：北京市2010年药品公开招标完成，共有6205个药品中标。经政府集中采购，上述药价整体下降16%，预计未来一年，可为在上述医院就诊的患者节省药费30亿元。（8月24日《新京报》）

　　看病难、看病贵的问题一直困扰着百姓的生活，而看病贵的一个重要原因就是药价虚高，药品价格远远超过其所承载的实际价值。为了降低药品价格、造福百姓，国家发改委发布过几十次药品限价令，但是药品“同城不同价”，药价虚高的问题并没有得到根本解决，百姓对此很不满意。芦笋片从出厂到患者手中翻13倍，更是药价虚高的典型例证。北京对全市医保定点医院药品实行集中采购，部分药品实现同城“同药同价”，药价整体下降16%。从减少药品流通环节、降低药价的角度讲，这样的新规值得期待。

　　但是，要真正实现药品“同城同价”，让百姓得到药价实惠，还有很多工作可做。一要避免因为集中采购导致少数企业垄断药品市场，剥夺百姓的知情权与选择权。二要防止药厂、药商把原有药品改头换面，按“新药”重新定价。架空药品“同药同价”新规。

　　药品集中采购的好处在于减少了药品流通环节，因为采购规模巨大，也增加了采购方的定价话语权。理论上，此举有利于价格实现零售价与出厂价对接，使上游药厂让利，让下游消费者受益。但是从另外一个角度看，采购规模愈大、采购愈集中，参与采购环节人员的腐败机会愈大。据媒体报道，部分地方政府大宗采购商品价格远远超出了市场零售价格。比如出厂价15.5元的芦笋片卖到213元，其重要原因是药品投标报价指导价定得过高。因此，有关部门应该未雨绸缪，更新监管机制，增强药品采购招标工作的透明度，主动接受社会监督，严厉打击商业贿赂，避免集中采购演变成了集中腐败，“同城同高药价”。

　　据介绍，北京“同药同价”只限于6205种诊疗药品，还有近十万种药品属于市场定价，这近十万种药品各医院可自由定价。也就是说，这些药无论中间加了多少价，都属于企业个人行为。如果“同药同价”的范围狭窄，其意义也将大打折扣。既然政府规定“同药同价”，就应该全面“同价”，而且要“同低价”，从根本上解决药价虚高问题。