注射用芦康沙妥珠单抗价格对比佳泰莱_注射用芦康沙妥珠单抗多少钱一盒

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！
【产品名称】注射用芦康沙妥珠单抗
【商品名/商标】
佳泰莱
【规格】200mg
【主要成份】活性成份：芦康沙妥珠单抗。芦康沙妥珠单抗是一种靶向人滋养细胞表面抗原2(TROP2)的抗体偶联药物，药物结构包括三部分：1)重组抗TROP2人源化单克隆抗体；2)含嘧啶接头的碳酸酯连接子；3)拓扑异构酶Ⅰ抑制剂KL610023。辅料：组氨酸、盐酸组氨酸、蔗糖、聚山梨酯20(供注射用)。
【性状】本品应为白色或类白色疏松体，复溶后为无色至淡黄色澄明液体。
【功能主治/适应症】
乳腺癌：本品用于既往至少接受过2种系统治疗(其中至少1种治疗针对晚期或转移性阶段)的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌成人患者。非小细胞肺癌：本品用于经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和含铂化疗治疗后进展的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。本适应症是基于替代终点结果给予的附条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在开展中的确证性临床试验的临床获益。本品用于经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后进展的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。
【用法用量】本品应在有抗肿瘤药物治疗经验的医生指导下用药。推荐剂量：本品推荐剂量为5mg/kg，静脉输注，每2周给药1次，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。给药方案：本品仅供静脉输注使用，禁止静脉推注或快速静脉注射。本品前4次的输注时间应为90±15分钟，如果需要可酌情调整至105分钟以上。如果没有发生输液相关反应/超敏反应，从第5次给药开始(包括第5次)，输注时间可由医生酌情决定缩短，但不少于60分钟。在前4次完成本品输注后，监测患者的任何输液相关反应/超敏反应至少90分钟。对于后续给药，在完成本品输注后，监测患者至少60分钟。如果发生输液相关反应/超敏反应，则需要根据临床指征在本品输注完成后观察更长时间。预防用药：要求本品每次给药前使用预防性用药，以预防输液相关反应/超敏反应。对于本品的前4次给药，预处理应包括苯海拉明40mg(或其他等效剂量的抗组胺H1受体阻滞剂)、对乙酰氨基酚(速释)0.5g或(缓释)0.65g(或其他等效剂量的非甾体类解热镇痛药)、地塞米松10mg静脉给药和抗组胺H2受体阻滞剂(例如法莫替丁20mg或等效剂量的其他可及药物)。如果本品的前4次给药未发生输液相关反应/超敏反应，从第5次给药开始(包括第5次)，预处理应包括苯海拉明40mg(或其他等效剂量的抗组胺H1受体阻滞剂)和对乙酰氨基酚(速释)0.5g或(缓释)0.65g(或其他等效剂量的非甾体类解热镇痛药)，皮质类固醇的预防用药将由医生酌情决定，对于经医生评估为风险较高的患者(如对其他药物有超敏反应史或前期出现提示过敏的症状)，建议增加抗组胺H2受体阻滞剂(例如法莫替丁20mg或等效剂量的其他可及药物)作为预防用药，以及酌情决定给予更高剂量的地塞米松(＞推荐剂量10mg)。静脉或肌肉给药的预防用药应在本品用药前30-60分钟给予，口服给药的预防用药应在本品用药前60分钟左右给予。剂量调整详见纸质说明书。特殊人群的使用：肝功能不全：目前本品尚无针对中度或重度肝功能不全患者的研究数据。轻度肝功能不全患者应在医生指导下使用本品，无需进行剂量调整。肾功能不全：目前本品尚无针对重度肾功能不全患者的研究数据。轻度或中度肾功能不全患者应在医生指导下使用本品，无需进行剂量调整。儿童人群：本品在18岁以下儿童和青少年中应用的安全性和有效性尚不明确。老年人群：本品在≥65岁老年患者中使用无需进行剂量调整(参见[老年用药])。药物配制：本品从冰箱取出后，可进行药液配制。如不能立即使用，建议室温保存不超过4小时，冷藏保存不超过24小时。复溶：·本品为冻干制剂，每瓶(200mg)用10ml灭菌注射用水复溶。·复溶时应使用一次性注射器将灭菌注射用水沿瓶壁缓慢加入，并缓慢旋转使其溶解，静置至泡沫消退，严禁剧烈震荡。目视药物完全溶解后，再次轻轻旋转，使药液充分混匀。·复溶后药液应为无色至淡黄色澄明液体。如果观察到可见颗粒，应弃用。复溶后药液建议尽快稀释，如不能尽快稀释，可室温或者冷藏保存。室温条件下最长放置2小时，冷藏(2～8℃)条件下最长放置12小时。稀释：·将上述步骤得到的复溶后药液，根据体重及给药剂量，计算用于配制输注液的复溶后药液体积。所需复溶后药液体积(ml)=[体重(kg)×剂量(mg/kg)]÷20mg/ml·冷藏后的复溶样品无需进行复温，可以直接进行稀释配伍。·从瓶中取出所需的复溶后药液，将其添加到含有250ml0.9%氯化钠注射液的输液袋中。·将输液袋缓慢翻转混匀，确保溶液充分混合。·输注时应使用PVC或PP材质的输液袋，应使用PVC、PE或TPE材质的输液器，输液器末端应内置或外加孔径≤5μm的无菌、无热原、低蛋白结合的PES过滤器。·请勿使用同一输液管与其他药物同时给药。·本品仅供一次性使用。单次使用后剩余的药物必须丢弃。应根据当地相关规定处置任何剩余/过期的药品或废料。稀释后药液建议尽快使用，在室温条件下最长放置6小时(包含稀释、储存和输注时间)。稀释后如不能尽快使用，可在冷藏(2～8℃)条件下最长放置24小时；冷藏后应恢复至室温，在室温条件下最长放置6小时(包含稀释、储存、复温和输注时间)。配伍禁忌：在没有进行配伍性研究的情况下，本品不得与其他医药产品混合。本品不应与其他医药产品经相同的静脉通道合并输注。
【不良反应】以下不良反应会在说明书的其他章节进行更详细的讨论：·中性粒细胞减少症(参见[注意事项])；·口腔黏膜炎(参见[注意事项])；·眼表不良反应(参见[注意事项])；·输液相关反应/超敏反应(参见[注意事项])。临床试验经验：由于每项临床试验的条件各不相同，在一个临床试验中观察到的不良反应的发生率不能与另一个临床试验观察到的不良反应发生率直接比较，也可能不能完全反映临床实践中的实际发生率。安全性汇总分析：本品的安全性汇总分析数据来自于4项临床研究(KL264-01、SKB264-Ⅲ-03、SKB264-Ⅱ-08、SKB264-Ⅲ-09)共994例接受本品单药5mg/kg每2周1次治疗(q2w)的患者，肿瘤类型包括：非小细胞肺癌(N=471)、三阴性乳腺癌(N=170)、胃癌(N=62)、尿路上皮癌(N=49)、头颈鳞状细胞癌(N=44)、子宫内膜癌(N=44)、HR+/HER2-乳腺癌(N=42)、卵巢癌或输卵管癌或原发性腹膜癌(N=42)、小细胞肺癌(N=40)、鼻咽癌(N=30)。本品的中位药物暴露时间为4.4个月(范围：0.5-31.0个月)，349例(35.1%)患者接受本品的药物暴露时间≥6个月。接受本品单药5mg/kgq2w治疗的患者中，最常见(≥30%)的所有级别的不良反应为血红蛋白降低(80.0%)、白细胞计数降低(70.7%)、中性粒细胞计数降低(67.2%)、口腔黏膜炎(54.7%)、脱发(41.6%)、血小板计数降低(32.0%)和恶心(31.1%)。最常见(≥5%)的≥3级不良反应为中性粒细胞计数降低(36.3%)、白细胞计数降低(23.9%)、血红蛋白降低(20.6%)、口腔黏膜炎(9.4%)和血小板计数降低(6.5%)。不良反应汇总表详见纸质说明书。
【禁忌】对本说明书[成份]项下的活性成份或辅料过敏者禁用。
【注意事项】中性粒细胞减少症：在接受本品治疗的患者中，共668例(67.2%)患者发生中性粒细胞计数降低，361例(36.3%)患者发生≥3级中性粒细胞计数降低(包括0.7%的发热性中性粒细胞减少症)，其中3级207例(20.8%)，4级154例(15.5%)。至首次发生≥3级中性粒细胞计数降低的中位时间为22天，恢复至1级的中位时间为4天。中性粒细胞计数降低导致2例(0.2%)患者永久停药。推荐在本品前2个月每周进行血常规检查，后续每次治疗前进行血常规检查。当出现中性粒细胞计数降低时，应积极采用对症药物治疗，并密切监测血常规。如果患者出现3级或4级中性粒细胞计数降低，应暂停给药或降低剂量(参见[用法用量])。口腔黏膜炎：在接受本品治疗的患者中，共544例(54.7%)患者发生口腔黏膜炎，93例(9.4%)患者发生≥3级口腔黏膜炎，均为3级。至首次发生≥3级口腔黏膜炎的中位时间为53天，恢复至2级的中位时间为10天，恢复至1级的中位时间为20天。无患者因口腔黏膜炎导致永久停药。建议每天使用软毛牙刷刷牙和牙线清洁，使用惰性无酒精漱口水含漱。避免饮酒(包括含酒精饮料和漱口水)和吸食烟草，避免可能导致黏膜损伤的粗糙和酸性食物。一旦患者出现口腔黏膜炎的相关症状，则建议使用含皮质类固醇的漱口水，必要时添加局部麻醉药物。根据需要还可考虑给予黏膜保护剂、口腔护理液、抗感染等治疗。对于口腔疼痛≥3级的口腔黏膜炎患者，建议提供充分的疼痛管理。如果患者出现2级持续性或3级及以上口腔黏膜炎，可采取暂停给药、降低剂量或永久停药的措施(参见[用法用量])。眼表不良反应：在接受本品治疗的患者中有眼表不良反应的报告，主要包括18例(1.8%)干眼、13例(1.3%)干眼症、8例(0.8%)角膜炎、2例(0.2%)角膜变薄、1例(0.1%)角膜脱落、1例(0.1%)角膜疾病和1例(0.1%)溃疡性角膜炎。大多数眼表不良反应为1～2级，3例(0.3%)患者发生3级眼表不良反应(干眼、角膜疾病和溃疡性角膜炎各1例)。眼表不良反应导致1例(0.1%)患者剂量降低，1例(0.1%)患者永久停药。如患者出现眼部相关症状，建议每日使用不含防腐剂的人工泪液滴液(如玻璃酸钠滴眼液，每日4次，可增加频率至每日8次)，同时避免佩戴角膜接触镜(隐形眼镜)。在治疗过程中需要密切监测眼表不良反应，如患者出现≥2级的眼表不良反应，应至眼科就诊，以明确眼科的诊断。对于1级的眼表不良反应，可在医生判断必要时(如出现视力变化或2周内未好转)考虑眼科就诊。眼科就诊时，建议眼科医生进行视力评估(裸眼和最佳矫正视力)、裂隙灯检查、角膜荧光素染色(包括眼前节照相)、泪膜破裂时间、眼底镜、眼内压测量，并根据临床指征酌情增加其他检查项目。如果患者出现2级及以上眼表不良反应，可采取暂停给药、降低剂量或永久停药的措施(参见[用法用量])。输液相关反应/超敏反应：在接受本品治疗的患者中有输液相关反应/超敏反应的报告，共19例(1.9%)患者发生输液相关反应/超敏反应，其中1级7例(0.7%)，2级6例(0.6%)，3级3例(0.3%，均为超敏反应)，4级2例(0.2%，均为过敏性休克)，5级1例(0.1%，为过敏性休克)。输液相关反应/超敏反应导致12例(1.2%)患者暂停给药，4例(0.4%)患者永久停药。在实施详细的预处理用药指南和输液相关反应/超敏反应管理措施后(参见[用法用量])，未发生3级及以上的输液相关反应/超敏反应，无患者因输液相关反应/超敏反应导致永久停药。本品每次输注前均须使用预防输液相关反应/超敏反应的药物，对于本品的前4次给药，应采用含有4药预处理方案(参见[用法用量])。输液相关反应/超敏反应通常在第2次、第3次或第4次输注期间发生(尽管可能稍后发生)，并且症状迅速出现。在输注期间需要密切监测并确保能够随时提供适当的医疗设备和急救药物。在配备有复苏仪器设备和急救药物的情况下，本品每次输注过程中及输注结束后至少90分钟(前4次用药)/60分钟(后续用药)，须密切监测患者的输液相关反应(如发热和/或寒颤、潮红和/或瘙痒、心率和血压变化、呼吸困难或胸部不适、皮疹等)和重度超敏反应(如荨麻疹、血管性水肿、哮喘、低血压、心动过速等)的症状和体征。如果患者在给药期间出现重度超敏反应(包括速发严重过敏反应)的症状或体征，应立即给予肾上腺素，并给予皮质类固醇、抗过敏剂、支气管扩张剂、吸氧等治疗(参见[用法用量])。对驾驶和操作机器能力的影响：本品可能出现乏力等不良反应(参见[不良反应])，因此建议患者在使用本品期间谨慎驾驶或操作机器，直至确定本品不会对其产生不良影响。
【药物相互作用】尚未在患者中开展本品的药物相互作用研究。本品对其他药品药代动力学的影响：体外研究结果表明，KL610023未抑制CYP1A2、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6和3A在内的主要CYP450酶，以及包括OAT3和P-gp在内的转运蛋白。本品临床暴露量水平远低于对OATP1B1、OATP1B3、OAT1、OCT2和BCRP转运体抑制的IC50值5μM，以及对CYP1A2酶存在诱导作用的浓度水平10μM。提示本品影响其他联合使用药物体内暴露水平的可能性较低。其他药品对本品药代动力学的影响：体外研究结果表明，KL610023是CYP3A的底物，故与强效CYP3A4抑制剂伴随使用可能会增加KL610023的暴露量。本品应避免与强效CYP3A4抑制剂合并使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期：尚无妊娠女性使用本品的临床数据。根据动物试验结果及本品的作用机制，如果妊娠女性使用本品，本品的小分子部分拓扑异构酶Ⅰ抑制剂KL610023可能引起胚胎-胎儿损害(参见[药理毒理])。开始本品治疗前，应确认育龄女性的妊娠状态，应将对胎儿的潜在危害告知患者。不建议妊娠女性使用本品治疗。如果女性在接受本品治疗期间或末次给药后6个月内发生妊娠，建议密切监测。哺乳期：目前尚不清楚本品是否会经人乳分泌，以及本品对母乳喂养的婴幼儿及母乳产量的影响。由于许多药物均可分泌到母乳中，本品对母乳喂养的婴幼儿可能存在潜在的风险，故建议哺乳期妇女在接受本品治疗期间，以及末次给药后6个月内停止哺乳。避孕：在接受本品治疗期间以及末次给药后至少6个月内，有生育能力的女性和男性患者均应采取有效的避孕措施。生育力：尚无本品对生育力潜在影响的临床数据，因此本品对男性和女性生育力的影响不详。本品未单独开展非临床生育力研究。根据动物试验结果和本品的作用机制，本品可能会损害育龄期男性和女性的生育力。参见[药理毒理]。
【老年患者用药】本品目前临床研究中接受本品单药治疗的≥65岁老年患者占所有患者数的22.4%，与年龄＜65岁的患者相比，在年龄≥65岁的患者中未观察到本品的安全性差异。本品在≥65岁老年患者中使用无需进行剂量调整。
【儿童用药】尚未确立本品在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性。
【药理毒理】药理作用：芦康沙妥珠单抗是一种抗体偶联药物，包括重组抗TROP2人源化单克隆抗体、含2-(甲基磺酰基)嘧啶接头的连接子和拓扑异构酶抑制剂KL610023。本品通过重组抗TROP2人源化单克隆抗体特异性识别肿瘤细胞表面的TROP2，并被肿瘤细胞内吞，在细胞内释放小分子化合物KL610023，KL610023可诱导肿瘤细胞凋亡。毒理研究：遗传毒性：KL610023Ames试验结果为阴性，体外染色体畸变试验和大鼠体内微核试验结果为阳性。生殖毒性：芦康沙妥珠单抗未进行生育力及早期胚胎发育毒性研究。在KL610023前药KL610143大鼠每周1次、连续4周静脉注射重复给药毒性试验中，KL610143给药剂量≥15mg/kg(根据暴露量计算，相当于人体推荐剂量下游离KL610023暴露量的3.6倍)时，可见雄鼠睾丸曲细精管变性/萎缩、附睾管内细胞碎片。食蟹猴每2周1次，连续7周静脉注射重复给药毒性试验中，芦康沙妥珠单抗给药剂量≥50mg/kg(根据暴露量计算，相当于人体推荐剂量下暴露量的10倍)时，可见雌猴阴道上皮萎缩。妊娠大鼠于器官发生期静脉注射KL610023，当给药剂量≥25μg/kg(根据暴露量计算，相当于人体推荐剂量下游离KL610023暴露量的0.02倍)时，可见亲代孕鼠体重、体重增重及校正体重增重、摄食量降低，妊娠子宫、胎盘子宫、胎盘重降低，窝胎仔总重及均重、窝雄/雌胎仔均重、窝胎仔均身长与尾长降低，可见胎仔外观畸形(无眼、脑膜膨出)、内脏畸形(晶状体小/缺失、脐动脉转置)、骨骼变异及畸形(胸骨节未骨化/骨化不全、第14肋、胸椎椎体分离)。当给药剂量≥50μg/kg(根据暴露量计算，相当于人体推荐剂量下游离KL610023暴露量的0.03倍)时，可见亲代雌鼠死亡、阴道少量红色分泌物、体重、体重增重及校正体重增重、摄食量降低，妊娠子宫、胎盘子宫、胎盘重，子宫、卵巢重及其脏器系数降低；早期吸收胎数、晚期吸收胎数、吸收胎总数、死胎数、总丢失率(着床后丢失率)、有吸收胎孕鼠数及有死胎孕鼠数升高，活胎数及妊娠率降低；窝胎仔总数、窝胎仔总重及均重、窝雄/雌胎仔均重、窝胎仔均身长/均尾长降低。胎仔可见外观畸形，包括无眼、脸部裂开、脑膜膨出、全身水肿、腹裂、无脑、无尾、尾部弯曲；内脏畸形包括晶状体小/缺失、腭裂、上唇裂、鼻中隔缺陷、肾缺失、脐动脉转置；骨骼发育迟缓包括骨化数降低(肋骨、颈椎、骶尾椎、胸椎、胸骨节、前肢掌骨和指骨、后肢跖骨和趾骨)、枕骨分级改变(Ⅰ阶段百分率升高、枕骨分级Ⅳ阶段百分率降低)、骨骼未骨化和/或骨化不全(胸骨节、第1～13肋、颈/胸/腰椎椎体、前头骨/头顶骨/头顶间骨、颧骨)，骨骼畸形包括第13肋短、第14肋、第1～12肋融合/缺失、第13肋缺失、肋软骨缺失、胸骨节分离/缺失/融合、颈椎椎体/椎弓缺失、胸椎椎体分离/缺失/融合、胸椎椎弓融合/缺失、腰椎椎体分离、腰椎椎弓融合。致癌性：芦康沙妥珠单抗尚未进行致癌性研究。
【药物过量】无本品药物过量的信息。如果发生药物过量事件，应密切监测患者是否出现不良反应的症状或体征，并进行适当的对症治疗。
【贮藏】于2～8℃避光保存和运输。
【有效期】24个月。
【生产厂家】四川科伦博泰生物医药股份有限公司
【药品上市许可持有人】四川科伦博泰生物医药股份有限公司
【批准文号】国药准字S20240052
【生产地址】成都市温江区成都海峡两岸科技产业开发园区新华大道666号
【药品本位码】86982635000016

注射用芦康沙妥珠单抗价格对比 佳泰莱

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