邵阳市医疗保障监管领域免罚、减罚、轻罚柔性执法三张清单

关于印发《邵阳市医疗保障监管领域免罚、减罚、轻罚柔性执法三张清单》的通知

各县市区医疗保障局：

为深入推进医疗保障领域包容审慎监管，优化法制化营商环境，根据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》《湖南省司法厅关于贯彻落实<行政处罚法>免罚轻罚规定进一步完善行政处罚裁量基准的指导意见》等法律、法规相关规定，结合我市工作实际情况，特制定《邵阳市医疗保障监管领域免罚、减罚、轻罚柔性执法三张清单》(以下简称“三张清单”)，现印发给你们，请遵照执行，并就有关事项通知如下。

一、提高思想认识

推行行政处罚柔性执法“三张清单”，是规范行政执法行为，优化营商环境的重要抓手，各级医保部门要高度重视、充分认识柔性执法清单的重要意义，提高认识，做好本部门免于行政处罚清单的实施工作，要统一执法尺度和标准，要避免过度性、重复性执法、又要杜绝选择性、任意性执法。

二、规范执法程序

各执法单位应当按照《中华人民共和国行政处罚法》相关规定，主动收集当事人是否符合柔性执法“三张清单”规定的证据，对当事人提出的事实、理由和证据，应当进行复核；当事人提出的事实、理由或者证据成立的，应当予以采纳。最终认定符合柔性执法“三张清单”规定的，应当在案件调查终结报告、案件集体讨论记录、行政处罚决定审批表等内部文书中，对适用情况进行说明。

三、建立调整机制

建立清单动态调整机制，适时开展清单实施情况评估，对不符合医保监管需要、不便于操作执行、定点医药机构和群众争议较大等事项，及时予以调整。对清单外的其他事项，经评估依法可以纳入的，及时纳入清单管理。根据法律法规规章的“立改废释”情况和实际运用执行情况，及时调整完善清单内容。

《邵阳市医疗保障监管领域免罚、减罚、轻罚柔性执法三张清单》自印发之日起施行，邵阳地区医疗保障领域行政处罚裁量基准有关规定与柔性执法“三张清单”不一致的，适用“三张清单”规定。各地在贯彻落实中的意见建议请及时反馈。

附件：1.邵阳市医保领域免予行政处罚清单

2.邵阳市医保领域减轻行政处罚清单

3.邵阳市医保领域从轻行政处罚清单

邵阳市医疗保障局 2024年5月28日

附件1

附件2

附件3