短时间内解决看病贵是不可能的

　　据报道，有人做过测算，在病人的全部医疗成本中，医疗服务费比例低于10%，90%的成本由药费、检查费和医疗器械使用费等构成。

　　中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏在接受媒体采访时表示，医药价格改革在整个医疗体制改革中处于关键地位。按照《意见》所公布的医改方案，我国未来医改中将控制药品流通环节差价率，对流通环节差价率实行上限控制，并对高价和低价药品实行差别差价率控制，统筹开展公立医院销售药品零差价率改革。“实际上，云南省从2005年就开始逐步降低药品销售加成，云南省将会用3年时间逐步取消药品加成。”在接受本报专访时，云南省卫生厅厅长陈觉民说。在取消药品加成后，患者所承担的10个点加成负担，将由政府投入解决4个点，通过增设药事服务费解决3个点，提高医疗服务费的价格控制在3个点以内。由于药事服务费在进了医保后个人25%的自付比例很低，适当提高后的医疗服务费里边又有不少于一半费用是由社保承担了，几项合计下来，患者真正承担的比例不到2个点，这和现在医院有10%药品加成时的医疗费用相比，患者承担的费用将下降8%。

　　“政府目前不可能出台具体药价，只能原则性地提出一些方案。”云南省政协委员、昆明医学院教授、昆医附一院主任医师姚越苏表示，药价应该降多少，最后的评判标准是政府和老百姓都要满意：“市场会有一个磨合过程，直到老百姓感觉药价确实降下来了、合理了。”

　　药品招标采购药价能降多少

　　业界表示担忧

　　“招标要解决高药价问题，最重要是医院把药品数量、品种信息透露、透明化。”余晖说。

　　虽然《意见》明确了药品销售要实行零加成改革，但对于“基本药物集中招标采购后，药品的定价权谁说了算、能在多大幅度上挤压药品流通环节的利润空间”等问题，医药界人士依然担忧。

　　一位省级医院的负责人认为，通过全面实施国家基本药物制度，并对基本药物实行零加价，可以解决“以药养医”的问题，但即便实现了这一改革目的进入到“以技养医”阶段，还是存在从患者口袋中赚钱补助医院的问题。

　　某省级医院一位主任医师告诉记者，几年前他参加过一次政府组织的药品招标采购工作，到场后他才发现其实每种药品的价格，政府物价部门都已经制定好了，医院的专家代表在药品招标采购价上并没有发言权。这位人士说，由政府部门来制定药品的招标采购价，能在多大幅度上挤压药商的利润空间，普通人难以明白。