短时间内解决看病贵是不可能的

　　为了弥补医院医疗收入的不足，现行政策允许医院在将药品卖给患者时附一定比例的批零差价。这就成为医生往往喜欢多开药、开贵药的体制上的原因。医药公司在将药品批发给医院时，通常会给医院让利15％左右，这是国家允许的部分，叫“明扣”。但医院从医药公司那里还能拿到相当一部分灰色费用，大约在10％，这叫“暗扣”。公开招标，一些价格低的当然可以中标，但就在药厂为自己中标而欢喜时，医院却用“该药效果不好”等理由，轻易就将这些没有利润空间的药品挤出医院。“以前招标中就遇到过药品抛出‘跳水价’的情形，但跳一个死一个。因为医院不欢迎降价药。”

　　短时间内解决看病贵问题是种奢望

　　“以药养医”曾被多方诟病为造成老百姓“看病贵”的祸首。上周一，国家新医改的重要配套文件《改革药品医疗服务价格形成机制意见》(以下简称《意见》)出台，明确我国未来医改的重要方向之一是“降低药费，提高诊疗收费”。这一转变被诸多卫生界人士认为“改对了方向”、“能让老百姓明显感觉到看病费用下降”。

　　然而，对于这一医改方向能在多大程度上解决老百姓看病贵的问题，接受记者采访的诸多人士都不能给出一个明确的答案。“不管是‘以药养医’还是‘以技养医’，不一样都得老百姓掏钱养吗?”有患者对记者发出这样的疑问。也有医疗界人士直言，按照目前方向进行的新医改，实际上并未触及破解看病贵难题的根本，只是在现有基础上的一些小调整。“如果把诊疗收费、药费、检查费比作一只桶里的3个葫芦的话，我担心会出现的一个结果是：把药价葫芦按下去了，另外两个葫芦浮了上来，老百姓看病总体费用没有得到降低。”中国社会科学院工业经济研究所研究员、中国经济体制改革研究会公共政策研究中心主任余晖告诉记者。

　　取消药品加成看病费降多少

　　医院避而不谈

　　取消药品加成后，看病费能不能真的下降?降多少?对这个问题，接受采访的不少医院医生、负责人大多避而不谈，理由是“云南省的医改方案尚未出台，对这一意见不好表述”。