扩大消费者话语权 使其成为平抑药价的力量才能缓解看病贵

　　扩大消费者的话语权使之成为平抑药价的重要力量才能从根本上缓解“看病贵”

　　药价虚高还在于，即便有集中采购作为制约手段，药品定价权还是主要掌握在药品生产企业和医疗机构手中，企业对利润的追求和以药养医的体制，使得两者在抬高药品价格上有共同的利益诉求，加之作为与药价高低息息相关的消费者在定价机制中的缺席，药价屡屡看涨就不足为怪。这意味着，一方面要从体制上打破以药养医，另一方面要赋予消费者以话语权。

　　不妨换个思路解决“看病贵”
　　>http://www.qstheory.cn/lg/rpzm/sh/201301/t20130111_205074.htm

　　在日前举行的在全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺坦言医改存在的问题，“看病难和看病贵有所缓解，但没有根本解决” ，“尽管采取了多种措施，卫生总费用和人均医疗费上升较快势头仍没有得到扭转。”他说，“最关键的是确立合理诊疗路径，严格控制报销目录外药品、耗材的使用。只有这样，才能真正解决看病贵问题。”（1月8日《人民日报》）

　　老百姓反映“看病贵”，主要体现在二个方面：一是检查项目过多过滥；二是药品价格居高不下。这次陈竺部长从这二方面出发，有针对性地提出解决对策，打中了“看病贵”的要害，相信将有助于问题的进一步解决。

　　长期以来，在治理“看病贵”的问题上，我们都把着力点放在医疗系统内部的整治和改革上。这固然没有错，因为离开了这点，解决“看病贵”就是一句空话，特别是遏制过度检查，更需要医疗系统自身有壮士断腕的改革勇气和推进力度。因此，要毫不松懈地抓下去。但也要充分认识到，由于缺乏配套改革的整体推进，加之部门和地方利益的阻力，特别是广大患者缺乏应有的话语权，“上有政策下有对策”的现象常有发生，解决“看病贵”是“按下葫芦浮起瓢”，难免陷入治理怪圈，药品价格居高不下就是典型的例证。

　　举个例子，去年央视《每周质量报告》栏目曾对高药价进行一次调查剖析。调查发现，一些常用药品出厂价和医院及药店零售价之间存在巨大差价，随机选取的20种常用药品从出厂到患者实际购买利润都超过了500%，有的药品中间利润甚至超过6500%。从表面上看，药品价格虚高甚至暴利，是因为从生产厂家到各级代理商再到医院、药店，都在这条利益链上的每个环节分得一杯羹。但实际上这已不是简单的医院利益、药店利润的问题，而是整个药品价格定价体系出现了问题，仅靠药品降价、控制用药等头痛医头脚痛医脚的措施难以凑效。