农村居民医疗保障制度现状和成效及存在的问题

　　基本医疗保险体系中新型农村合作医疗制度具有更大的特殊性，是独具中国特色的惠及8亿多农民的农村公共服务制度。新型农村合作医疗制度不仅具有上述特殊性，更是作为一项为广大农民提供医疗保障、减轻就医经济负担的制度安排，而且采取了不同于城镇医疗保险的管理体制和制度框架，其意义非同一般。农民参合遵循自愿原则，目前参合农民人数已经达到8.14亿，制度已具有了广泛的群众基础和社会基础。但是，就实施情况而言，制度运行时间较短，仍然很不稳定，从制度设计到管理运行，还需要经过充分的实践检验与总结，逐步完善。

　　关于农村居民医疗保障制度的几点思考

　　新型农村居民医疗保障制度，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。这是党和国家在新的形势下关注“三农”，反哺农业，关心农民的惠民政策。临海市委市政府高度重视这一惠民政策，切实解决农民看病难、就医难问题，自2004年开始进行试点推广，至今已有序发展四年时间了，总结回顾我市的新型农村合作医疗工作取得了巨大成效，就括苍镇而言，大多数农民都能正确认识新农合政策，享受到国家实施这项惠民政策的带来的诸多益处，新农医保政策已深入人心。但我们也应充分认识建立新型农村居民医疗保障制度的艰巨性、复杂性和长期性，期间难免出现了一系列的难点问题，包括盲目追求指标、发生强迫命令、违背农民意愿的事情。为此在新形势下，应该有效地积极探索形式多样、简便有效、农民认可的筹资办法，建立稳定的筹资机制，确保农村合作医疗稳步健康发展，形成良好运作机制，真正让农民长期得到实惠。

　　一、现状和成效

　　括苍镇共有47个行政村，农业人口43747人，户数14992户，农民人均纯收入5871元。乡镇卫生院2个，村级卫生室13个，驻村医生40人。自2004年11月开展新农合医保工作以来，已连续五年考核达标。截止今年，全镇参保行政村47个，占100%，参保率在85%以上的行政村共35个，参保率在90%以上的村共计18个村，参保人数达39315人，占全镇农业人口的88.96%。

　　主要工作成效：

　　（一）加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新型农医保制度的良性运行机制。

　　加强领导，精心实施。括苍镇党委政府高度重视新农医保工作，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。把实施农医保工作列入实事工程，建立专门的工作班子，制定了实施办法及相关考核制度，设立专门的农医保管理机构。召开动员大会，利用横幅、广播、宣传车、驻村干部与驻村医生逐户上门宣讲等方式广泛宣传农医保制度的优越性，积极引导和动员农村群众参加。卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促；镇人大积极发动人大代表的力量也给予了高度的关注、支持和监督；47个行政村的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于领导重视，工作扎实，群众参与热情高，确保了筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。