药价上涨流程图

    不少医药界代表委员反映，要切实解决“看病贵”问题，必须改变“以药养医”机制。这一机制不改变，投入到老百姓身上的医保经费最终会被大处方、大检查所抵消，老百姓得不到真正的实惠。

    那么，该如何取消“以药养医”？医院减少的收入又怎么弥补？陈竺委员指出，新医改将加大公共财政投入，同时提高医疗技术服务价格以及增设药事服务费等，以增加医院收入。

    如何满足医务人员的利益诉求？

    最新公布的第四次国家卫生服务调查显示，在患者反映看病贵看病难的同时，医务人员的委屈情绪也在调查中凸显。其中，４０．９％的医护人员认为患者对其信任度降低了，３７％的医务人员认为责任太重、执业环境差、压力大。

    “全国６００万医务人员是医改的直接参与者和执行者，如果忽视了这个群体，改革将很难成功。”南京大学医学院附属鼓楼医院院长丁义涛说。

    “成为医生要上５年甚至８年大学，医生承担着高风险，而且绝大多数是超负荷工作。”煤炭总医院院长王明晓说，“医务人员应该有一个与他们所付出代价相适应的待遇。”

    对此，陈竺委员指出，公立医院改革面临一个“两难”处境：如何在维护公益性的同时调动医务人员提供服务的积极性。“没有医院和医务人员的利益保证，病人的健康利益就不可能得到有效保障。”

    “其实要求也不高，能与当地公务员的工资看齐就行。我们医院新来的住院医生工资就一千出头，与老师比都还有差距。”吕燕玲代表说出了基层医生的心里话。

    王明晓告诉记者，１０多年来我国物价翻了几倍，而医疗服务的价格却岿然不动，这难以体现医务人员的知识和技术价值。

    陈竺委员也承认，“目前医疗卫生服务当中，技术服务的劳动价值在价格上没得到合理地体现。”医生的处方作为一种劳动和技术服务，适当有一些药事费的收取是合理的。“但这是一个非常复杂的问题，需要试点来进行探索。”