朱幼棣:医药分开、管办分开还基本上没动

　　记者：这会不会造成不公平，就是有钱才能看得好病，对于普通人尤其是农民来说，可能会看不到好医生，因为好医生都去了收费高的私立医院。

　　朱幼棣：在公立医院执业是身份和技术的一个标志，通常医生不会选择放弃。而且医疗卫生服务的市场应该说是有层次的，消费也是有层次的，20元钱一晚的病房没有空调，但如果付得起200块钱，就可能有空调，这也是一种公平，因为人家的钱也是通过劳动得来的嘛。这就是真正能让穷人看得起病，让富人能够得到更好的服务。

　　记者：除了医药分开，还有一个是管办分开，如果卫生部只作为管理部门，那应该由谁来办医院？

　　朱幼棣：就国外来说，实际上有一个代表政府出资人的机构，由它来办医院，跟政府的卫生行政部门没有多大关系。比如英国的医疗卫生体系分成三个部分，一个是卫生部，一个是全国医疗卫生保健体系，还有一个是国王基金会，相当于我们的医保。卫生部主要实行行政监管和医疗卫生的规划，对医疗卫生服务体系和医保有制约。

　　记者：关于医改，似乎一直存在着两派争论，就是应该让政府主导还是市场主导？让医院进入市场对于老百姓来说可能很难接受。我们到底应该怎样看待“公益”和“市场”的关系？

　　朱幼棣：不要把市场看得那么可怕。实际上医疗卫生服务是有市场的，医院早已进入了这个市场。那么我们就应该分析这个市场的情况、需求以及变化。这个市场里哪些是合理的，哪些是不合理的，把它分割好，然后我们的医疗卫生服务机构对照着市场找准自己的位置。哪些是公益性的，哪些是基础性的，哪些是营利性的，哪些是非营利性的，每个医院都要在这个市场面前确定自己的位置，才能够有所作为。

　　记者：您对医疗体制真正实现“四个分开”的前景怎么看？

　　朱幼棣：还是比较乐观的，因为中国改革30多年来的历程就是这么走过的，包括经济体制改革、科技体制改革，文化体制改革，都是这么走的。世界各国都能走，不管比我们发达还是比我们差的国家都能，中国为什么不能？而且这条路是必须要走的。