药价高的问题要理性对待 低药价难保药品质量

　　理性看待药价高就医难 堵住药品安全隐患

　　据经济之声《交易实况》报道，作为与民生息息相关的话题，看病就医一直是两会热议的话题之一，如何理性看待药价高、就医难，医改如何堵住药品安全隐患，“财经记者在会场”连线《每日经济新闻》记者许凤婷，介绍相关内容。

　　许凤婷：

　　每年两会期间医改或者是药价的问题都会备受关注，我采访到全国政协委员、四川科伦药业股份有限公司董事刘革新，他提出了一个核心的观点：药价高的问题要理性对待，药价要调整到和企业利润之间达成合理的平衡。目前有些基本药物的价格其实已经被压的很低，一味的低价有可能会伤害到药品质量的安全，毕竟药品安全才是第一位的。去年（2011年）两会期间刘革新委员提交了关于药品采购的建议，今年关于同样的议题他再次写了几千字的提案，希望能对此有所推动。

　　据了解，目前在国内推行的是对基本药物实施的招标采购模式，鼓励价低者中标，出价低的药企才能够中标。刘革新认为，如果部分企业为了保护自己的市场或者是争夺市场，在竞标中不得不竞相压价，有可能会出现个别企业不惜低于自己的成本来报价，由此就带来了药品安全的隐患。

　　刘革新委员提到了一个例子，目前有一种250毫升的玻璃瓶装基础输液中标价仅仅是8毛7分钱一瓶，这样的价格是低于市面上大部分液体饮料的价格。而经过测算，这种输液的社会平均生产成本目前最低是每瓶1块1毛钱。如果企业以牺牲药品的质量为代价，换取较低的中标价，那最终受害的将是老百姓。

　　招标价格如果过低还会带来另一个问题是削弱企业的创新能力，刘革新认为，经过近几年来不断的调整，其实大部分的药物价格已经回归到了合理的水平。何谓合理的水平？就是要让老百姓在受益的同时可以让生产的企业保持一定的利润，要让企业能够存活下去并且有能力再投入到药品的研发环节和技术升级。这样企业可以上缴利税，维持生态系统的平衡。

　　针对上述问题，刘革新委员提出的建议是在基本的药物招标当中，根据质量和价格等要素对投标企业进行综合评分，以取代过去价格低者中标这样简单的操作方法。同时，提高质量权重的平分标准。

　　刘革新委员还认为，以税补医或许是一个不错的选择，如果企业不能保证一定的利润，出现了停产或者断供的问题，对老百姓的长远利益反而造成了一种伤害。所以刘革新认为，可以通过正常的市场竞争让药品的价格回归到正常的合理的价格区域。

　　新闻链接:关彦斌：即使价格再低 只要没药效就是最贵的药

　　关彦斌：医改进行了三年多。我们的声音也发出了三年多，但是无论从哪个方面来说，成效都不够大。现在的问题是，政策设计的初衷是要解决老百姓看病贵，看病难，让老百姓吃到安全有效物美价廉的药品。但问题是，这个目的没有达到。

　　原因我个人认为恰恰出在安徽模式上，恰恰出在双信封的招标制度上。药品是一个商品，所不同的，它是一个特殊商品。尽管它特殊，也必须遵循市场法则，市场规律。如果不遵循市场法则和市场规律，它一定会碰的头破血流。

　　我们现实的情况是，推动双信封，通过招标，谁的价格低，谁在最后能中标。这种政策的导向后果及其严重。第一，导致恶性竞争也可以说是逼良为娼。由于药品，尤其是中药，他讲究是否是地道药材，他讲究药材的产地，药材的入药部位和制药过程中的工艺。决定了药品的疗效。一味的用价格来衡量，最终导致的是药品质量下降。

　　因为我们国家中药在药品的检测规范和检测标准上存在着历史形成的很多漏洞和不完善。比如，药品有定量指标、定性指标，但是更多的是没有指标。没指标就是既无定量，又无定性，如果我们完全的用价格来衡量，让企业怎么办？要么放弃招标的机会，要么在投料上做手脚。我是葵花药业的，以我们企业实际情况为例，护肤片是葵花药业研制的，完全成本接近十块钱。但是在山东基本药物招标，不完全基本药物目录却由0.258元控标。按照国家检测标准，检测0-258元的护肝片却合格，从中央到地方都没有个质量标准，只要价格低就中标，有没有效，质量过不过关全没人管了。

　　其实，对于消费者而言，价格再低，没有药效，它也是最贵的。

　　第二，低价招标严重损害、影响了民族医药行业的发展。按照这种招标制度。三百多年的同仁堂，在任何一个地方招标，他招一处败一处。这个导向究竟是什么？我们都知道同仁堂的祖训是以质量、工艺、疗效著称的。但是在现行制度下，它寸步难行。所以损害了民族医药产业健康发展。

　　第三，我们祖国传统民族医药工业需要创新。但是现行制度，价格低者中标，谁还在技术创新上去投资呢？谁还在技术创新上去做改革、创新、投入呢？这个政策导向很可怕。从这个角度来分析，出现一些怪的现象，也就见怪不怪了。为什么传统的价格低的药品招一次，那个药品就退出市场？因为要么你作假，有良心者，不去作假怎么办？放弃。所以，国家初衷想法是好的，是让老百姓吃到物美价廉、安全有效的药品。但是在这个制度设计上偏离了。应该遵循市场法则，按照市场规则，就像国务院给农民种粮补贴一样，是直接补给农民的，让农民拿到钱，让农民自己选择种子、化肥。我们把这种补贴直接补给消费者。让消费者去自主选择。就像我们在市场上，我们天天吃饭，我常举一个例子叫吃鱼，如果我们规定市场的价格，所有的鱼都一个价格，请问我们还能吃到野生鱼、深海鱼吗？吃不到。因为价格给你定死了，我卖这个鱼我得赔死。所以我提供给你的都是水厂养的，都是死鱼、都是冻鱼。这样价格才低廉。所以这个问题不复杂。那就是遵循市场规律，按市场法则。不要以价格最低来招标。因为药品是特殊商品，不能完全看价格。重点还是要看疗效和质量。