朱幼棣:医药分开、管办分开还基本上没动

　　朱幼棣，男，汉族，1950年出生，浙江黄岩人，中共党员，高级记者，享受国务院特殊津贴专家。曾经是新华社著名记者，专跑中央常委线，现任国务院研究室司长。无论是作为记者，还是转型成为官员，均心怀天下，长期关注城市发展、文化遗存和民生问题

　　聚焦医改真相：医药分开等关键点基本未动

　　“两会”期间，医改问题再次成为被人们关注和热议的焦点。卫生部长陈竺在3月5日接受采访时透露，三年来全国财政对医改新增投入已超11000亿元人民币。但直至今天，医改之路仍然未见明朗。
 
　　一本近400页、40万字的《大国医改》，处处直击中国医疗乱象之后的利益链条，有媒体评论其是在“为中国医改刮骨疗毒”。作者朱幼棣，曾为新华社著名记者、原国务院研究室社会发展司司长，对于医改，他秉承良心、据实而论，将关注点聚焦于隐藏在表面下的真相。
 
　　记者：从“11000亿”这个数字我们可以看出国家投入的力度，那得到的成果有哪些？
 
　　朱幼棣：这两年卫生事业的发展很快，包括新农合、基层医疗卫生服务体系，村卫生室和乡镇卫生院的建设，在这些硬件方面，只要国家投入就能够解决问题。但是应该说，医疗卫生体制的改革，还没有太多触及，或者说改革得很少，特别是公立医院的改革。胡锦涛总书记在十七大提出来“四个分开”，其中两个关键问题——医药分开、管办分开，都还基本上没动。
 
　　记者：陈竺部长提到，在接下来的医改中要加大力度革除“以药补医”。这和“医药分开”是不是一回事？
 
　　朱幼棣：从现在看还不是一回事。“革除以药补医”这个提法很令人鼓舞，但这可能主要是指消除药品批零加价的15%。“零差率”问题也只要国家增加投入就能够解决，但实际上医院方面从药品上获得的收入远远不止这15%。业内人士都知道，一种药品进院，包括进院费、勾标费、统方费、医生的处方费等灰色收入，加上批零加成15%，可能占到药品价格的40%到50%。所以医药不分开的话，相关人员跟药的联系就没法从根本上切断，就算其中的15%由国家来补助，药价还是下不来。
 
　　记者：我能否从您所讲述的得出这样一个结论，如果医药不分开，医疗体制上的根本问题，不是“革除以药补医”、增加财政投入所能解决的。