医药垄断与竞争哪个更重要

2008-08-26 11:18:28    来源:  作者:

  简介:今年8月之后,河南省医保定点零售药店500米内只能设一家,附近要有适量的参保人群分布。这是新出台的《河南省基本医疗保险定点零售药店管理办法》中的规定。

  今年8月之后,河南省医保定点零售药店500米内只能设一家,附近要有适量的参保人群分布。这是新出台的《河南省基本医疗保险定点零售药店管理办法》中的规定。

  对于这个消息,笔者颇感不解。数十天前,湖南省刚刚对新开药店的距离要不要限制的问题,举行了一次听证会。会上,八成代表持反对意见,最终该省做出了不限制开店距离的决定。而河南省在此之后却施行一个医保定点药店500米距离限制的规定。

  据了解,河南省出台这一规定的原因在于:河南省个别定点药店还在“挂羊头卖狗肉”,在店内销售药品的同时,还卖洗发液、洗面奶、皮肤护理用品等,有的还卖茶叶、香烟等。实行500米的距离限制就是为了杜绝这一现象,使医保基金能够做到专款专用。笔者认为,若因此而实行500米的距离限制,未免因噎废食,因为这必然造成某一区域内医保药店的“垄断”。

  笔者认为,要处理定点药店用医保卡刷日常消费品的事情,其实并不是什么难题,只要相关部门加强监管,一旦发现,按规定对其行政处罚就是了,或者取消其医保定点资格,并不需要劳神费力地出台一个 500米距离的规定。难道出台这个规定后,定点药店就会自动“干净”,不用再进行监督了?显然,答案是否定的。有关部门表示:劳动部门将加强对定点药店的监督管理,定期组织年度资格审核和服务质量综合考核,同时鼓励市民对定点药店违规行为进行举报。这就奇怪了,既然,这个500米距离对定点药店的违法经营,起不到多大作用,何必多此一举,搞这么一个条例。

  最近,报纸上还登出这样一条消息:北京一些定点药店药价竟贵过医院,比其他药店的药价要高出20%~40%。医保卡里的钱是百姓的救命钱,定点药店本是为了给百姓实惠和方便才建立的,可是他竟然比普通药店甚至医院还高?!

  之所以出现这种现象,与定点药店的垄断地位有关。定点药店都是经医保管理部门、药品安全管理部门、卫生管理部门和物价管理部门等研究、商议、比较、协调而最终确定的,有着一定的经营特权。在国家控制的最高零售价范围内,其药价再高,一般人也没有办法:在同一个地方,同一个街区,只此一家,别无分店,不买我的药,报销没着落。消除定点药店这种“高价”现象,唯一的办法是打破垄断,让更多符合条件的药店加入定点药店的行列。

  垄断与竞争,哪一个对消费者更有利,让消费者获得更多的实惠,相信任何一个人都会得出结论。如果真的实现500米内一家定点药店,那么,带来的好处不多(定点药店少了,管理方便一些),原来的违法经营问题仍然存在,并且会带来更多的问题。垄断的地位,会让消费者难以享受到药店竞争带来的优惠,不得不买高价的药品。因此,这个500米距离,仍似有保护垄断之嫌。

  500米定点药店的距离,其实凸显一个问题:如果对竞争性的行业罩上垄断管理,那么,生气勃勃的市场将会变成死水一潭,消费者也会因此牢骚满腹。

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