重庆药交所迎来第一单交易也引发了不少争议

　　重庆药交所负责人介绍，截至目前，在药交所完成网上申报的会员总数已达2455家，其中作为卖方会员的药品、药械生产企业有1885家，作为配送会员的经营企业338家，作为买方会员的医院有232家，全市县级以上公立医疗机构已基本完成会员注册。据悉，已注册的药企中不乏国内外知名药厂，比如去年全球销售排名前十位的外资企业辉瑞、葛兰素（史克）、诺华等，国内十大制药企业哈药集团有限公司、上海医药（集团）有限公司等下属的制药厂都在药交所注册卖药。注册统计数据显示，去年国内制药企业百强中有84家成为药交所会员。黄奇帆说，重庆建立药品交易所的种种好处此前都想到了，没想到的是药交所的成立还吸引众多世界级制药企业欲来渝投资建制药基地。他透露，10月份来了好几家世界级药厂来渝考察，并且都表示欲来渝投资的一重要因素就是药交所在重庆，这将非常有利于药企发展。

　　重庆药交所进入“试水期”

　　采购价降了四分之一

　　历经一年多酝酿，我国首家药品交易所——重庆药品交易所终于在12月29日迎来第一单交易。

　　据统计，药交所正式上线交易当天，共有10家医院通过电子交易平台采购药品，共计交易92个品规，交易总额为155.4万元。各医院成交价比同品规最高零售价平均下降44.49%，其中最大降幅为56.09%，最小降幅为13.75%；成交价比同品规入市价平均下降7.58%，比买方同品规药品原采购价平均下降24.93%。12月30日的交易情况正在统计。

　　29日下午，参与配送的重庆医药股份有限公司、重庆桐君阁股份有限公司、重庆九州通医药有限公司等100多家医药经营企业及80辆配送车在南坪国际会展中心举行药品配送发车仪式，首批交易药品从这里出发送往各买方机构。

　　记者了解到，2009年，重庆市市长黄奇帆提出了筹建药品交易所的设想，并决定由重庆市卫生局牵头组建。2010年3月31日，由重庆市人民政府批准的副厅（局）级事业法人单位——重庆药品交易所正式成立，作为政府主导的第三方平台，主要从事药品、医疗器械及其他相关医用产品的电子交易服务。

　　借助这个平台，药品购销活动将不再通过药品经营企业，而是直接在医院和药品生产企业之间进行。按照重庆市政府拟定的时间表，药交所将从明年1月起逐步推行非基本药物电子挂牌交易，在明年3月启动医疗器械交易。条件成熟后，基本药物也将一并纳入交易。据重庆药交所董事长刘高清介绍，截至目前，该市县及县以上公立医疗机构全部完成了会员注册，共有全国400多个厂家、1000多个品规药品参加首批挂牌交易。

　　重庆的探索引起了业内关注，也引发了不少争议。

　　招标主体争议

　　在以省为单位的集中招标采购模式下，医疗机构和药品生产企业不能直接交易，也不能参与价格谈判，医院往往还要在药品中标目录的基础上进行二次选择和二次议价。电子挂牌交易方式压缩了药品流通环节，将药品的选择权和价格谈判权交给医疗机构和生产企业，使医疗机构和生产企业的购销主体地位得以体现。

　　对于药交所这一政府平台的职能，重庆市政府副秘书长涂经平在今年11月召开的重庆药品交易所交易启动动员会上指出，药交所的职责包括录入药品目录、会同有关部门制定入市价、完成会员资格审定、加强交易平台建设、协调银行做好周转金授信支持等。

　　中国医药企业家协会会长于明德对重庆的探索表示“看好”。他认为，这次探索的可取之处在于，政府在药品采购中的职能转变为提供服务和行业监管，而不再是亲力亲为。政府为药品交易搭建一个公共服务平台，医疗机构作为独立法人的主体意志就会得到体现，采购效率也会大大提高。

　　但有业内人士认为，这种做法与现行的药品集中采购规范明显违背。今年7月，卫生部、国务院纠风办、国家发展和改革委员会、财政部、监察部、国家工商总局、国家食品药品监督管理局联合颁布《医疗机构药品集中采购工作规范》，对各地实行以政府为主导、以省为单位的医疗机构药品集中采购制度作出了明确规定。根据规定，所有参加药品集中采购的医疗机构，必须在省级药品集中采购机构确定的目录范围内遴选本院使用药品，并执行集中采购形成的价格。

　　“药品最终是由医保和病人买单，医疗机构并不是合适的招标采购主体，对于药品也不能适用一般物资的市场交易方式。”该业内人士指出，我国的药品集中采购模式经历过各医院自行向药企采购、医院委托中介机构联合采购及以政府为主导的集中采购3个阶段。以往的实践表明，医药生产企业、医药经营企业和中介机构都是按照医药购销的成交额获取收益，医疗机构是顺加作价，药价越高收益越大，因此都没有降价的积极性。只有政府主导的药品集中招标采购可以兼顾各方利益，控制药品价格。

　　“政府主导并不意味着政府是招标主体，政府只是代为管理。”该业内人士强调。