海南西部中心医院超标准收费等行为被罚超663万

2025-05-30 14:13:47    来源:儋州市医保局  作者:

儋州市医保局在2025年5月9日发布的儋州市医疗保障局曝光2025年第一期典型违法违规案例中,海南西部中心医院违规使用医保基金被查处的详情如下:

2023年10月21日至2023年10月23日,国家医疗保障局赴海南省基金监管飞行检查组对海南西部中心医院2021年1月1日至2022年12月31日期间内部管理、医药服务行为、医药费用等情况开展了飞行检查工作,检查结果最后移交儋州市医保局进行处理。经调查核实,海南西部中心医院于2021年1月1日至2022年12月31日期间存在未按照规定保管治疗检查记录资料、超标准收费、串换诊疗项目、造成医疗保障基金损失的其他违法行为、分解项目收费、过度检查、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、违反诊疗规范过度诊疗、重复收费等行为,涉及违规金额10798704.02元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《海南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量权适用规则》相关规定,儋州市医疗保障局对该医院违规行为依法依规进行处理:1.追回该医院违法违规使用金额10798704.02元,并对《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后的违法违规行为涉及金额6028747.23元处于1.1倍罚款6631621.95元;2.对该医院分管领导和医保办负责人进行约谈,责令该医院对违规问题进行全面整改。截至目前,已全部追回违规金额10798704.02元,行政罚款6631621.95元已全部上缴。

海南西部中心医院的注册信息如下:

医疗机构名称:海南西部中心医院(儋州市第一人民医院、海南省西部区域医疗中心)
省份:海南省
审批机关:儋州市行政审批服务局
登记号:09928732X46900312A1001
地址:儋州市那大镇伏波东路2号、儋州市白马井镇滨海二道6号海南西部中心医院滨海院区
级别:三级
法定代表人:方锋凯
主要负责人:方锋凯
执业许可证有效期:2024/11/21 -至- 2029/05/19

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