旺苍县中医医院违规违约使用医保基金案

广元市医保局在2024年12月31日发布了广元市旺苍县医疗保障局典型案件曝光（29例），旺苍县中医医院违规违约使用医保基金案的详情如下：

2024年6月，旺苍县医疗保障局对旺苍县中医医院2024年1月1日至2024年5月31日期间的门诊特殊疾病医保基金结算情况进行专项检查。通过大数据筛查和现场检查发现，该院存在将不属于门特认定病种范围的医药费用纳入医保结算等违规违约行为，涉及违规违约使用医保基金16204.81元。依据《旺苍县定点医疗机构医疗保障服务协议》，旺苍县医疗保障事务中心作出协议处理如下：1.责令退回违规违约使用的医保基金16204.81元，并处违约金4861元。目前，损失的医保基金16204.81元已全部追回，违约金4861元已全部上缴。

旺苍县中医医院的注册信息如下：

医疗机构名称：旺苍县中医医院
省份：四川省
审批机关：旺苍县卫生健康局
登记号：45127995251082111A2101
地址：旺苍县东河镇兴旺东路177号
级别：二级
法定代表人：陈兵
主要负责人：陈兵
执业许可证有效期：2024/04/16 -至- 2039/04/15