既然医院要“雪藏”降价的、低价的药，而改用高价药，那么老百姓也要有自己的法子。南京市医保中心石科长向记者介绍，医保病人到医院看病不是非要在医院购药，也可以去药店买药，即便是门慢病人，也可以拿着医生开的处方，到大点的药房去购买处方药，有的药店的价格还是比较便宜的。医保患者可以登录南京市劳动保障网，页面上就有医保药品查询的功能，输入需要购买的药名就可以查询到南京市有多少家药店有这个药卖，价格是多少，从中选一家价格便宜的药店前去购买。比如说之前提到的银杏叶分散片，通过查询，记者发现南京市有67家药店有此药出售，最低售价仅12元钱(24片装)。
业内分析医院心态
卖品牌药
可以拉拢部分患者
采访中记者了解到，随着南京市基本药物制度的推行，社区卫生服务机构基本上已经全部用上了基本药物目录内的药品，老百姓真正享受到了价格便宜的零差价药品。不过，对于一些参照公立医院改革的二级医院，目前还有条件继续销售部分非基本药物目录内的药品，还能享受到药品利润。
对此，业内人士透露：“说实话，从医院利润来讲，医院应该更加愿意销售国产药。”该人士解释，按照行规，国产药也就是业内讲的普药，医院和公司谈得好的话，扣率可以达到30个点甚至更多，但是，合资药一般只有20个点，进口药则更低，只有15个点。之所以医院愿意舍弃国产药选择合资药，该人士认为，可能更多还是为了“笼络”患者。
据了解，自从社区卫生服务机构实行基本药物制度后，很多口碑较好的合资药都没能“入围”基本药物目录，这就“逼得”用惯了的患者舍近求远到大医院去开药。“有一家二级医院实行基本药物制度后，门诊病人损失了30%，这对他们来说绝对是个很大的打击。”所以，该人士认为，为了能吸引病人，有条件的医院肯定会选择一些病人认可度高的药品“笼络”病人。
光卖基本药物？
不少医院嫌利润低
当然，对于目前生存状况并不太好的二级医院来说，更关键的还是维持生计。一家二级医院负责人向记者诉苦道：“实行基本药物制度后，虽然政府说会有补贴，但是，这个补贴都是滞后的，如果医院赚不到钱，两三个月发不出工资，问题就大了！医护人员会没心思干活，医院会不稳定，所以，我们还是得想办法自谋出路。”
另据了解，对于基本药物目录中的药品，政府是按照药价的15%给予补贴，“这实际上比我们原来从药品上获得的利润少了很多。”该负责人举例说：“比如说我们以前卖的某种药品，进价是20元，加价30%，卖出去就是26元，医院可从中盈利6元。但是，现在进入基本药物目录的同类药品，价格降到了10元，政府按照15%补贴，医院只能盈利1.5元，也就是损失了4.5元。虽然说这个例子有点极端，进入基本药物目录的药品一般不会和原价差这么多，但是，医院利润的损失肯定还是挺大的。”
因为利润受到了损害，对于医院来说，想办法从其他途径获得利益是必然的。“对于一些手术开展得比较多的二级医院来说，它们可以用较低的价格来吸引病人，也确实有二级医院已经从基本药物制度中获益，手术量明显增加。但是，对于一些手术量少，又没有其他生财之道的医院来说，和供货商‘博弈’也是它们的一条途径。”一位资深业内人士分析。
“江苏省集中招标采购的药品，同种药品的厂家肯定不是唯一的，医院在用药方面有自主权，我用你的不用他的，一方面是看患者的认可度，另一方面肯定也会照顾到自身的利益。”该人士表示。
对此，南京某医药公司负责人表示，随着一次又一次的招标，目前药品的利润空间已经大大缩减，这逼得一些医药代表转行做起了药品配送，继续留在这个行业内的，竞争也更加残酷激烈。“医院、医生的‘工作’肯定还是要做的，否则连仅存的那一点也分不到了。”
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