基本药物必须建立有效的激励机制

　　基本药物制度里有一个非常重要的政策措施，就是要促进基本药物的合理使用。对于合理使用的问题，从卫生行政部门来说，应当制定相应的管理规定和技术规范，督促医疗机构合理使用基本药物。同时，在医疗保障支付报销的政策里面，也应当制定相应的规定，促进医疗机构合理使用基本药物，医疗保障报销政策应根据这一原则作相应调整。

　　警惕基本药物沦为摆设

　　国家发改委、卫生部等九部委18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。这一政策对普通市民的直接好处是，实行基本药物制度后，到基层医疗卫生机构购买基本药物，价格上至少将便宜25%。

　　基本药物，根据世界卫生组织较新的定义：是那些满足人群优先卫生保健需要的药品。基本药物概念的提出，对于发展中国家有其特殊的意义。发展中国家低收入国民过多，无力承担高质高价的药品，而且医疗保障体系不发达，保障能力不强，实施基本药物制度的重要性无须多言。

　　从1977年世界卫生组织提出“基本药物”这一概念算起，我们跟国际接轨的步伐，晚了整整30多年。现在已经有170多个国家推行了基本药物制度，中国何以落后于人？

　　先看一组数据。2007年我国卫生总支出1.2万亿，占GDP的4.52%，在全球191个国家中排名倒数第四。这个比例，美国是13.9%，WTO制定的最低投入标准为5%；卫生总费用这一块，政府的投入约占17%，企业占29%，个人占54%。与之形成鲜明对比的，一位卫生部前高官曾表示，在中国政府投入的医疗费用中，80%是为850万以党政干部为主的群体服务的；全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据干部病房、干部招待所、度假村等，一年开支数百亿元。