新农合资金到底有没有用在农民身上

2009-07-22 11:28:13    来源:  作者:

  周敏说,在新农合运行过程中的确也存在“小病大看”、伪造病人材料套取新农合资金等问题,这些问题是普遍问题,不是宜宾独有的。市卫生局也查处过一些违规操作的单位和个人,撤销过一个医院的院长。但是目前专门负责新农合的工作人员有限,很多人都是兼职,而且人员的数量和待遇上也不适应现在新农合的监管需求,新农合工作人员处在一个很尴尬的岗位。此外,在监管过程中,还发现有些参合农民弄虚作假、将新农合医疗本转借他人使用等,不过目前还没有处罚过这类人。

  有着5年新农合管理经验的范嘉陵还告诉记者,虽然有层层监管,而且一旦证据确凿查处比较严厉,但像“小病大看”还比较难界定,“一个感冒,可以当成致命的病医,也可以不吃药就好,因为感冒本身就分轻重,在监管上难以判断。”
一个模式 南溪的先行经验

  2005年,南溪县在全市率先启动新农合试点工作,初步建立了农村医疗保障体系;2006年,南溪县获得了全国新农合工作先进县。在新农合工作上先行的南溪县积累很多经验,也进行了很多创新尝试,尤其在新农合的监管上下了很多功夫,被称为“南溪模式”。

  16日,南溪县黄沙镇卫生院还是像往常那么忙碌,来看病的参合农民很多。卫生院的院长周志友说,新农合推出以来,来看病的参合农民每年几乎都会增加1/3,医院的十多张病床和十几个医务人员根本忙不过来。医院每天都要将很多病人的资料录入电脑,而录入人员还是由医院的牙科医生兼任的。

  医院会不会钻新农合的空子?周志友说,县里面出台了相关规定,医院是按规定办事,而且给患者的用药99%都是可以报销的药品。此外,医院还要求医生在门诊时,将病人的费用控制在20—30元之间,县合管中心还派了一名合作医疗专管员到医院进行监督。农民看病得到了实在好处,看病的人就越来越多,卫生院准备再增加30个床位,而现在高素质和高水平的医务人员依然紧缺。

  记者来到南溪县合管中心,在监管员办公室,记者看见三名工作人员正坐在电脑前,查看新农合的信息情况,及时了解医院是否合理治疗、合理用药、合理收费等。据了解,2007年,南溪县进一步健全了工作机构和加强了信息化平台建设,将合管中心升格为副科级事业单位,并招考了19名合作医疗专管人员派驻各乡镇,实行轮流监管;投资数十万元进行了信息化平台建设,实现了对参合农民住院诊治情况的实时监控,进一步规范了定点医疗机构的诊疗行为,合管中心现已有25个编制人员。

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匿名发表于 2015-02-09 13:11:35
我们那里也是,和病人结算是一个处方,上报又是一个处方,真他妈的黑心啊
匿名发表于 2012-09-26 21:51:14
你去山西兴县蔚汾镇卫生院看看,那里有20,30个病人常年挂床住院,其实他们一天也不住院,利益和院长分成,院长套取住院费等,他们拿药换成现金,更可怕的是,该院利用红白处方处方药品加价,白处方加价隐藏,红处方入账应付检查,就是5,6年了无人问津
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