济南大学生被纳入医保范围

2009-06-09 08:34:02    来源:  作者:
学生能从这种医疗商业保险中得到多少赔付?几名得到过保险赔付的同学的经历揭示了一个怪现象:看病花的钱越多,所得赔付的比率就越小。花费在一万元以内的,赔付比率为60%-80%;超过一万元的,往往只能得到50%或更低的赔付。对于一些突遭不幸、家庭条件差的同学来说,这种赔付并不足以完全解决问题。一名家在农村的同学说,他在大二时得过一次心肌炎,做手术花了两万多块钱,只得到一万元左右的赔付,最后还是老师发动同学进行募捐,才缓解了他家庭的窘迫。

  对此,一位大学老师感慨道:“医疗商业保险,看上去挺美。”

  大学生医保:人人都有份

  大学生医疗保障制度应如何建立健全?2008年11月,国务院发布《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》,要求各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所将接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生,全部纳入参保范围。随着新医改方案的出台,2009年3月底前,驻济南的42所高校、约50万大学生将全部纳入城镇居民医保范围,先期纳入的大学生从1月1日起享受医保待遇。此次驻济大学生参加城镇居民医保的个人缴费标准和政府补助标准,将按照济南市中小学生标准执行:驻济高校大学生参加城镇居民医保筹资和缴费标准为每人每年100元,其中个人缴纳40元,政府补助60元;大学生的医保待遇包括住院和门诊规定病种待遇、定点社区卫生服务机构普通门诊补助待遇和意外伤害赔付待遇;日常医疗工作仍按现有规定,由各高校自行解决,各高校所属医疗机构优先纳入医保定点管理。据了解,济南大学生所在学校将负责统一办理参保登记和缴费等业务。济南大学生将被纳入医保范围,意味着高校学生的公费医疗制度面临终结。大学生参保后,医疗费用报销比率可达到70%或更高,可进一步解决他们的重病及意外医疗费用问题,也有助于减轻高校和学生家庭的负担。

  大学生须正确对待医保

  当然,对于新的大学生医保制度,不少过去享有公费医疗的大学生也有看法,因为医保制度,明显“有利于”患重大病症者,而一般的小毛病,则需要大学生自掏腰包付一定的费用,相比过去“不划算”,而且,有一些大学生认为自己身强体壮,没必要参加医保,缴纳一笔费用。

  有关专家认为,对于大学生新医保制度的实施,首先要加强对大学生的引导,让他们树立保险意识,认识到这一制度对于保障更广泛大学生的利益(其实就是每个大学生自身利益)的重要性;其次,应对所有学生一视同仁,不论户籍、不论学校、不论学历层次,均纳入医保;再次,应由学校帮困助学基金或其他方式,为家庭困难学生代缴医疗保险金,支付医疗保险之外的个人支付部分,因为从各地的大学生医保制度看,学生自行负担虽为“小头”,但对于贫困家庭学生来说,还是不小的开支。最后,要加强对大学生医保的管理,让医保制度切实解决大学生看病的实际问题,不能在统一收取学生缴费、统一办理时很容易,而在医保待遇兑现时,却有各种阻力。

  大学生医保虽然挺好,但也不意味着只要生病,大学生就一定要到大医院就诊。校内医疗卫生机构和有关社区卫生服务机构,在诊断大学生各类常见病、多发病等方面,依然被广大学生信赖,依然发挥着无可替代的作用。有关部门同样也要重视基层卫生服务网络的建设,给大学生提供完善的医疗服务。 

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