医疗券是医改作秀还是妙招

    医改又出现了新招数！部分试点向低收入者发放“医疗券”，意欲解决贫困阶层看不起病的问题。医疗券品种较多，甚至还有专门针对老年人的“长者医疗券”。不过，发放医疗券算不算医院的“变相促销”呢？它与超市打折、发放优惠券有什么异同呢？或许，这是促进医院良性竞争、推动医疗改革的好招数，或许这只是医院的一场作秀和炒作。如果是后者，那将何其悲哀！但愿是前者！

    新医改试点纷纷推出“医疗券”

    医疗券促进医院竞争

    “小病挨，大病拖，重病才往医院抬。”这是过去不少中国百姓面对疾病的态度。如今虽然各项社会保障制度在不断完善，卫生事业经费不断增加，但还是存在不少看不起病，舍不得看病的现象。怎样才能将国家下拨的经费落到百姓身上，提高百姓防病、查病的健康意识呢？近来，一种已在国外大力推行，但在我国才刚起步的新尝试——医疗券正在悄然出现。也许，不久的将来，一些人就可以不花一分钱，而是拿着政府发放的医疗券，去医院看病住院了。

    山东济宁的低收者最近就收到了卫生局向他们发放的一种医疗代用券。到定点医院就医时，部分病种的住院费只要填写了“代用券”，就可以免交一大部分，这着实帮了不少人的忙。据济宁卫生部门介绍，这种代用券主要针对新农村医疗合作参与者，代用券信息包括患者基本资料、医疗合作证号、责任医师签名、初步诊断结果、拟处置意见等内容。患者拿着这种券，在办理入院和出院手续时可以用作结算，但不能兑换现金。

    其实，山东的这个“预付代用券”并不是新东西，江西、浙江的“卫生券”“医疗券”也都有类似的功能，只是发放人群不同。浙江嘉善主要针对城镇低保对象，而江苏吴江则是给每位育龄妇女150元的优生优育券，妇女可凭券在医院免费检查。

    北京大学光华管理学院卫生经济与管理系助教授张炜告诉记者，从医疗券的特性来看，它脱胎于美国的“教育券”。在美国，人们对自己的学校不满意时，可以使用政府发给的代用券，到自己所在的社区以外享受更好的教育。医疗券也是这样，居民可以免费领取若干张，拿着它去自己想去的医院看病。

   国内试点的同时，海外也在推广开展医疗券项目。香港特区政府就在2008—2009年度财政报告中，推出了“长者医疗券”计划，准备在3年内全面推广。“长者医疗券”计划向每名70岁以上者(含70岁)每年提供5张面值50元的医疗券，目前，市民对这一计划表示赞成和支持，认为若试验成效良好，可考虑全面扩至长者住院服务。当然，年龄和资助数额也成为关注焦点。立法会卫生事务委员会，要求特区政府降低享用医疗券长者的年龄至65岁，资助金额也在原有基础上增加。